搜狐健康:首先请具体介绍一下骨肿瘤?
张伟滨:骨肿瘤范畴很广,它包括所有来源于骨组织及其附属器官的肿瘤,譬如骨膜以及骨周围的肌肉组织。骨肿瘤分两大类,原发性与转移性。原发性骨肿瘤就是一开始就从骨头里长出来的肿瘤,如骨肉瘤。另一类我们称之为转移性骨肿瘤,是其他恶性肿瘤通过一些人体的解剖途径,如淋巴或是血液跑到骨头里面,发生骨质破坏和功能障碍。在骨肿瘤中,以转移性骨肿瘤最多,如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等的骨转移,因为这些肿瘤本身的发病率要比原发的骨肿瘤高很多,所以临床上转移性骨肿瘤发病率占整个骨肿瘤的90%以上。
原发性骨肿瘤以骨肉瘤最多见,为骨来源的成骨性恶性肿瘤。除原发性骨肉瘤外,还有一大类继发性骨肉瘤,就是骨头原来有一些其它非肿瘤或良性肿瘤性疾病,时间长了以后慢慢发生恶性变化,变成了骨肉瘤。譬如有一种病叫畸形性骨炎,它是一种骨的特殊炎症,患病后有20%患者可能会发生骨肉瘤变。中国人比较少得这个病,白种人比较多。
与肺癌、肝癌或者其他常见的恶性肿瘤比,原发性的骨肿瘤发病率非常低,仅为百万分之三左右,一百万个人里有两到三个人会发病,换句话说,整个上海两千多万人口,一年也只有几十个新发病人。这也是为什么骨头的肿瘤比较难治的原因,因为医生也见得不多,对疾病的特点不容易研究清楚,治疗起来也相对困难些。
搜狐健康:骨肉瘤的死亡率是多少?
张伟滨:典型骨肉瘤是高度恶性疾病,单纯手术死亡率很高,以往多仅行截肢术,但患者的五年生存率不足20%。随着化疗结合手术的综合治疗的普遍开展,初次就诊时尚未发生远处转移的骨肉瘤患者的五年生存率已可达到60%到70%,比以往已有很大的进步。
10-20岁的青少年发病率最高
搜狐健康:骨肉瘤的发病趋势近年来有无变化?哪些人容易患骨肿瘤?中国的发病情况有什么特点?
张伟滨:总体来说中国的肿瘤发病趋势是增加的,但骨肉瘤几乎还是维持在百万分之三左右。
骨肉瘤主要是青少年发病,十几岁到二十岁左右发病最多,90%的患者在这个年龄段发病。骨肉瘤还有另外一个发病高峰,是六十岁左右的老年性骨肉瘤,占所有骨肉瘤患者约10%。其他的如性别、人群、地区因素等都没有明显差异,受地方环境因素影响很小。
但中国有一个特点,骨肉瘤患者的初次就医和治疗情况受经济发展程度影响很大。在发达的大城市,骨肉瘤病人的发病特点和国外没有什么区别;但在经济相对落后的地区,骨肉瘤患者经常拖到肿瘤长得很大才就医,看病时已经很晚了,追问病史时发现很多人其实半年多前甚至更早就开始不舒服或者有肿块了。外国同行看到一些中国的病例都很吃惊,奇怪怎么会肿瘤长这么大才来看医生。
搜狐健康:为什么年轻人发病率比较高?
张伟滨:现在的研究认为,骨肉瘤的发病原因和小孩的骨骼生长有很密切的关系。生长的过程中需要大量的细胞繁殖,繁殖过程中细胞内基因组合就可能出现错误,医学上称为基因突变。一次基因突变不会形成肿瘤细胞,但是一次突变以后,下一道程序又发生连续错误,出现二次突变,这样不断累积基因突变以后,细胞性质最终就发生了变化,形成了恶性细胞。
骨肉瘤是一种间充质来源肿瘤,我们长骨头的细胞,长肌肉的细胞,还有长神经的细胞,长脂肪、软骨的细胞,来自共同的祖先,即间充质干细胞。它们源自同一种细胞,随分化、发育到一定程度后开始朝不同方向发育,有的去造骨头了,就变成了成骨细胞;有的去造软骨,它就朝着软骨方向走了;有的去造肌肉,就朝着肌肉的方向去了……
如上所述,间充质干细胞接到指令朝成骨细胞方向分化,也需要一定的条件和环境,这个过程中如果发生了基因错误,而且这个错误是一次、两次、三次……连续发生,这样繁殖出来的细胞虽然最后也变成了一个类似的成骨细胞,但它的功能跟正常成骨细胞不一样了,称为增殖能力极为旺盛的细胞,繁殖力极强,正常细胞繁殖一代的时间,它可以繁殖几代甚至几十代,这样越来越多,就成了肿瘤性细胞。
搜狐健康:骨肉瘤有遗传的倾向吗?
张伟滨:一般没有遗传倾向,但有些家族遗传性骨病可以继发骨肉瘤。
增高药物可能增加骨肉瘤风险
搜狐健康:有没有哪些生活原因会导致骨肉瘤?
张伟滨:不多,但是我曾经看到过一种现象,没有经过考证,只是一种个人猜测。我曾经有一个湖北的病人,到现在差不多已经有八九年的时间了,她父母问我的一个问题引起了我的警惕,他们学校给学生统一发保健品,这个保健品是用来增高的,整个年级每个学生都吃,结果他们这个年级全部100多人中有三个学生发生了骨肉瘤,她们这个年级的骨肉瘤发病率高达百分之三,比骨肉瘤自然发生率(百万分之三)足足高了一万倍。二者之间有没有直接关系我没有进一步的研究,但值得警惕,小孩使用促进增高药物需谨慎。
(本文转载来源搜狐健康)
骨肿瘤在线咨询
更多
肋骨肿瘤的早期症状
病例推测:[title]主要有:患者会有疼痛难忍的现象;身体再次出现的破皮症状;患者的食管和血管以及神经部位遭到压制。肋骨肿瘤有原发性和继发性两种,对患者的身体健康危害比较大。 指导意见:当患上肋骨肿瘤之后,患者要积极的实施救治,并惯良好的生活习惯和饮食生活习惯。特别注意饮食方面,不要吃油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
1个回答
骨肿瘤的早期症状
[title]会再次出现疼痛,浮肿,运动障碍等症状的,需要有到医院做个ct仔细检查,同时互相配合活检化验仔细检查,明确确诊,需要有及早的到医院实施手术救治,同时互相配合实施化疗救治,平常要留意调理,不要劳累过度,不要加班,每天晚上10:00约莫就要睡午觉了,如果不注意调理会致使病情严重。需要强调的是注意个人清洁卫生,尽量减少用眼,忌食辛辣刺激性食物。
1个回答
骨肿瘤转移怎么办?
您好,骨肿瘤有良性的和恶性的,除了处在两者之间的交界性骨肿瘤,如果是再次发生了远处的岔开证明应该是恶性的肿瘤了,像骨肉瘤这类的,而且再次出现了远处的岔开的话手术意义就不大了,最好是做些放化疗之类的救治,可以减缓病情的进步,延长患者性命特别注意平时也一定要注意增加营养,多补充钙质,避免剧烈运动。
1个回答
骨肿瘤的鉴别诊断
骨肿瘤想要进一步确诊的话,是需要有做病理的,这个需要有再去正规的大医院做个病理的检验,这样才能知晓具体是恶性的还是良性的。发觉肿瘤之后就要及时的实施救治,早期肿瘤发觉之后控制住病情,它的效果还是挺不错的,有些肿瘤由于发觉的比较晚,所以在后期只好是适当的延长性命。需要强调的是同时要增加钙元素的收入,但不能抽烟喝酒,也不能吃一些辛辣刺激的食物。
1个回答
长了颞下窝骨肿瘤的怎么办
患者需要有到医院的肿瘤科做额外的仔细检查,然后预订手术的时间,尽快的通过手术的方式将肿瘤摘除,在手术过程中需要有做病理的化验,这样病理结果检验出的的会更早许多,如果确认肿瘤是两性的,患者摘除以后服食抗感染的药物,术后要留意身体的守护,戒掉不良的生活方式。需要声明注意注意多吃一些富含钙质和蛋白质的食物,能够促进骨头的生长和愈合。
1个回答
骨肿瘤刚被发现能否治愈
你好,骨肿瘤刚被发觉,如果是早期可以通过手术救治,但是如果到了中晚期不能治愈,需要有通过放化疗救治,还需要有恰当服食中药,这样可以增加身体抵抗力,预防工作癌症岔开等。平时需要有多吃高蛋白食物,也可以增加抵抗力,预防工作病情严重。早期手术后互相配合化疗可以自愈。特别声明注意保暖,避免受凉。避免吸烟喝酒。
1个回答