专家解析引发骨癌的病因是什么

　　提问：引发骨癌的病因是什么

　　所患疾病：骨癌

　　病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

　　同学才20岁，怎么这么年轻也会骨癌的情况呢，是什么原因会导致骨癌的情况啊?

　　张小金专家：

　　病情分析:你好朋友骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，一般来说是内因条件先存在，外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌和学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间，说明骨胳发育生长的旺盛，与肿瘤的发生有关。因此，可以认为在骨生长和成熟过程中，机体对上述因素的刺激较敏感，以致容易变为肿瘤或瘤样病变。

　　对于骨癌病因，专家指出：骨的良性肿瘤可以恶性变：如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤，瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史、如扭伤、碰伤等，实际上，这类外伤不致于引起骨质变化，在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时，外伤促使症状明显才引起注意。

　　在大多数原发性骨癌的病例中，不能明确病因，但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某种染料或涂料等化学物质，可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物，尤其是称做烷基化物的制剂，可能与某些种类的骨癌发生有关，是骨癌病因之一。

　　指导意见：注意加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅。

　　王笑笑专家：

　　病情分析：骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自肌肉骨骼系统的肌肉神经，血管与脂肪组织等。

　　病因病理

　　骨肿瘤的病因至今未明，以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染均可引起骨肿瘤。近年通过实验研究如fujinaga曾用harvey和moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，finkel曾用不同类型的同位素和病毒制成骨肉瘤动物模型，亦有人用放射性物质如镭、锶等制成骨肉瘤动物模型。这些致病因素已被许多学者确认。骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。

　　骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、尤应氏肉瘤，但最常见的恶性骨瘤病灶却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆最常见。

　　临床表现

　　1、一般症状与其他癌症病者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。

　　2、患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。

　　3、患部之关节与肢体运动受限制。

　　4、患部皮肤溃烂。

　　5、患部肢体远端会有麻木感因压迫神经血管。

　　6、发生病理性骨折或变形。

　　7、骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特加注意。

　　化验检查

　　一、常规物理与生化检查。

　　二、放射科检查：对患部骨骼作一般x光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之监别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

　　三、病理组织切片检查，其方法可分三种：

　　(1)针刺取样检查，其成功率在80～90%。

　　(2)患部切开取样检查。

　　(3)切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最後正确诊断。

　　诊断和鉴别

　　诊断骨瘤最主要是要监别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。

　　凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外，尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者，如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等，称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。

　　详细病史、体格检查、实验室检查以及x线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及x线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。

　　x线表现变化较多，故不能偏面地以其为诊断依据。

　　病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。

　　因此多数学者认为jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。

　　指导意见：注意休息，补充营养

　　刘洪专家：

　　病情分析：骨肿瘤的病因至今未明，以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染均可引起骨肿瘤。近年通过实验研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，Finkel曾用不同类型的同位素和病毒制成骨肉瘤动物模型，亦有人用放射性物质如镭、锶等制成骨肉瘤动物模型。这些致病因素已被许多学者确认。骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。

　　指导意见：主多喝水，清淡的温开水是最佳的水分补充。避免讲话太多，减少无谓的清喉咙动作。少烟少酒少熬夜，放松心情，规律生活，改善工作环境。