引起骨密度减低的疾病很多,骨密度减低不仅见于骨质疏松症,而且也见于骨软化症、甲旁亢、多发性骨髓瘤、类风湿和恶性肿瘤广泛性骨转移等多种疾病,因此临床诊断骨质疏松症时,需同上述这些疾病相鉴别。骨质疏松的诊断还得分类别进行,下面介绍几种骨质疏松不同类型的鉴别诊断。
一、原发性骨质疏松症的诊断标准目前在临床上公认的原发性骨质疏松症的诊断标准是:
1、发生了脆性骨折及(或)骨密度低下,脆性骨折是指从等于或低于身高的高度摔倒所发生的骨折。
2、骨密度检测是目前诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折风险、评价抗骨质疏松症药物疗效的良好定量指标。
二、原发性骨质疏松症鉴别诊断的临床意义:
1、临床工作中,骨密度检测存在一定的局限性,其难以鉴别骨质疏松症是原发性还是继发性,如果患者有其他代谢性骨病、肿瘤相关性骨病或遗传性骨病,骨密度测量值也可能低于正常范围,因此,一定要重视骨质疏松症的鉴别诊断。
2、通过详细询问病史、细致的体格检查、必要的实验室及影像学检查,排除继发性骨质疏松症之可能。
3、继发性骨质疏松症中,糖皮质激素诱发的骨质疏松症是最常见的,肿瘤导致的骨质疏松症是最危险的。
4、只有明确骨质疏松症的病因,给予正确的针对病因的治疗,才能够避免延误病情,取得较好的临床疗效,因此,完善骨质疏松症的鉴别诊断具有重要的临床价值。
三、原发性骨质疏松症常与哪些疾病进行鉴定?
多种疾病可以引起继发性骨质疏松症,引起继发性骨质疏松症的常见原因:钙和维生素D缺乏或不足、内分泌系统疾病、风湿免疫病、慢性肝肾疾病、胃肠疾病致吸收不良、血液系统疾病、肿瘤相关骨病、长期制动、器官移植术后、使用糖皮质激素类药物等。
以上专家已经如何鉴别骨质疏松症做了详细的介绍,希望对您有所帮助。
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