防治骨质疏松任务艰巨如何用药是关键

　　骨骼中的骨质会随着年龄的增长而逐渐流失，进而易发骨质疏松。因此骨质疏松以老年人尤其女性居多。如不能及时治疗，可能会导致骨折、瘫痪等严重后果，甚至死亡。所以所防治骨质疏松任务艰巨，进行必要的药物治疗，是防止症状恶化的必要手段。

　　骨质疏松用药常用组合

　　1、钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。

　　2、钙剂+维生素D+双膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

　　3、雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+双膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、双膦酸盐或降钙素，可获得比单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。

　　骨质疏松男女用药大不同

　　女性绝经后早期(60岁前)，子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性。而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，遏制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，如果长期卧床和久坐，其间禁用。

　　男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用可增加骨密度，预防骨折。当然，这类药物女性患者也可选用。骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况。若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能遏制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。但由于降钙素有“逃逸”现象，即使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。

　　温馨提示：由于对骨质疏松产生的原因尚不清楚，理想的药物仍未出现，目前研究药物中，多数是遏制骨的吸收，而对骨质形成作用差，单一药物无法取得理想疗效的。总体来说，药物对骨质疏松在预防和稳定上比恢复骨质量方面的作用要大，早期防治是首要的。

　　【参考文献：《实用骨质疏松学》《骨质疏松症防治问答》】

防治骨质疏松任务艰巨 如何用药是关键

防治骨质疏松任务艰巨如何用药是关键