原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病，在骨折发生之前，通常无特殊临床表现，该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题，因此，骨质疏松早期诊断很重要。
骨影像学检查和骨密度
1、对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片
即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2、骨密度检测
骨密度检测是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如QCT和DXA准确，因此不用来监测治疗效果。
射线测量通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。
近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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骨质疏松症的治疗方法
骨质疏松通常是由于长时间钙质缺乏引起的，对于骨质疏松的治疗，要根据病情的严重程度来决定。对于轻微的骨质疏松，可以通过饮食调理进行改善，多吃一些钙和维生素，矿物质含量丰富的食物，多晒太阳。对于骨质疏松症状比较严重的，就要及时通过药物补充，然后再配合康复治疗。在这期间注意不能进行剧烈运动，否则有可能引起骨折。
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骨质疏松症治疗
骨质疏松症是一种比较常见的病症，其特征主要是骨量减少。在临床表现上，病人会出现疼痛、身长缩短、出现驼背，同时一旦受到外力或者没有诱因情况下，很容易发生骨折，有的病人会出现呼吸系统的障碍。其治疗原则主要是缓解疼痛、增加骨量、减少骨折的发生。在药物治疗上，可以嘱咐病人口服抗吸收类药物，比如可以口服降钙素、维生素D等；口服促骨形成药物，比如维生素K等；口服促骨矿化药，比如经常口服钙剂等。另外，在饮食上，也要采取科学的、全面的饮食，才能够有效的预防骨质疏松症。
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因为什么引起的骨质疏松
骨质疏松的主要原因是年龄、雌激素水平下降、遗传和肿瘤。这些因素会导致骨质疏松。例如，老年骨质疏松症，因为随着年龄的增长，钙的流失增加，骨质疏松症的出现。绝经后骨质疏松主要是雌激素水平下降所致。特发性骨质疏松症主要与遗传有关，即有家族史。此外，还有一些相关的肿瘤病变，也可能出现骨质疏松，如多发性骨髓瘤和骨癌，这两种疾病也会导致骨质疏松。
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骨质疏松引起的痛
骨质疏松症可以引起全身的骨痛，其发病原因：一，是因为骨质疏松可以导致骨皮质的吸收以及骨小梁的吸收和破坏，可以导致骨痛。二，是因为骨质疏松症可以导致骨的负载能力减弱，骨骼肌需要辅助维持负载，而长期处于紧张和痉挛的状态，就会导致肌肉劳损和疼痛。如果疼痛症状比较严重，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物治疗，同时行皮下注射鲑鱼降钙素治疗效果比较好，一般2到3周左右的时间，疼痛可以明显减轻，但是后期需要长期规范的抗骨质疏松治疗，比如使用二磷酸盐、骨化三醇以及钙片等。
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骨质疏松怎么引起的
导致出现骨质疏松的原因分为生理性的骨质疏松和病理性的骨质疏松。生理性的骨质疏松主要和年龄因素，内分泌的改变等有一定的关系。病理性的因素主要是由一些疾病引起的，比如甲状旁腺功能亢进，肿瘤等。对于生理性的骨质疏松，适当的补钙，也可以使用一些钙剂，有助于缓解骨质疏松的症状。对于病理性的骨质疏松，需要积极的治疗原发疾病。
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骨质疏松引起下肢痛
患有骨质疏松的患者可能会引起腿疼。如果患者出现了肌肉抽搐的症状，确诊为骨质疏松引起的，随着病情的发展，患者往往会出现腿部疼痛、胸背部疼痛的症状，有些比较严重的患者，还可能会发生骨折。因此，患有骨质疏松的患者，需要在医生的指导下，使用双膦酸盐、降钙素等药物进行治疗，同时患者需要适当的补充蛋白质，从而使疾病尽快恢复。
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