人到中年各种疾病都悄悄找上门来，骨质疏松就是中年人的常见病，患者常常行动不便，有些严重的患者甚至不能自理，生活质量会下降很多。导致骨质疏松的原因很多，我们需要依次来了解，这样才能防患于未然。
骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关：
1、内分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失3%/年，称为正常骨量丢失者。瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。
一般来说，老年人存在肾功能生理性减退，表现为1，25-(OH2)D3生成减少，血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素分泌，故多数学者报道血中甲状旁腺激素浓度常随年龄增加而增加，增加幅度可达30%甚至更高。对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果显示，功能低下、正常和亢进皆有。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。
有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性低，绝经组妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低，因此认为血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。静脉滴注钙剂后女性血降钙素的增高值明显低于男性，血降钙素的基础值与增高值均与年龄呈负相关。北京协和医院内分泌科报告，对绝经前和绝经后的健康志愿者进行静脉滴注降钙素兴奋试验，未见降钙素储备功能有显著差别。而骨量减少和骨质疏松症患者的降钙素储备功能则都降低，后者更为明显，这提示降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生。对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报道多数是降低，但也有正常和轻度升高的报道。
成骨细胞功能、肾的1-alpha;-羟化酶活性随老龄化而受损，与此有关的1，25-(OH2)D3浓度降低，亦参与骨质疏松的形成。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。
2、遗传因素
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右;在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4。此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究。其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。
3、营养因素
已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4、废用因素
肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。
5、其他因素
酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。
温馨提示：骨质疏松的患者在生活中自我调护是非常重要的，建议每日250克牛奶，维生素C对胶原合成有利，故老年人应有充足的蛋白质与维生素。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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骨质疏松症的治疗方法
骨质疏松通常是由于长时间钙质缺乏引起的，对于骨质疏松的治疗，要根据病情的严重程度来决定。对于轻微的骨质疏松，可以通过饮食调理进行改善，多吃一些钙和维生素，矿物质含量丰富的食物，多晒太阳。对于骨质疏松症状比较严重的，就要及时通过药物补充，然后再配合康复治疗。在这期间注意不能进行剧烈运动，否则有可能引起骨折。
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因为什么引起的骨质疏松
骨质疏松的主要原因是年龄、雌激素水平下降、遗传和肿瘤。这些因素会导致骨质疏松。例如，老年骨质疏松症，因为随着年龄的增长，钙的流失增加，骨质疏松症的出现。绝经后骨质疏松主要是雌激素水平下降所致。特发性骨质疏松症主要与遗传有关，即有家族史。此外，还有一些相关的肿瘤病变，也可能出现骨质疏松，如多发性骨髓瘤和骨癌，这两种疾病也会导致骨质疏松。
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骨质疏松引起的痛
骨质疏松症可以引起全身的骨痛，其发病原因：一，是因为骨质疏松可以导致骨皮质的吸收以及骨小梁的吸收和破坏，可以导致骨痛。二，是因为骨质疏松症可以导致骨的负载能力减弱，骨骼肌需要辅助维持负载，而长期处于紧张和痉挛的状态，就会导致肌肉劳损和疼痛。如果疼痛症状比较严重，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物治疗，同时行皮下注射鲑鱼降钙素治疗效果比较好，一般2到3周左右的时间，疼痛可以明显减轻，但是后期需要长期规范的抗骨质疏松治疗，比如使用二磷酸盐、骨化三醇以及钙片等。
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骨质疏松怎么引起的
导致出现骨质疏松的原因分为生理性的骨质疏松和病理性的骨质疏松。生理性的骨质疏松主要和年龄因素，内分泌的改变等有一定的关系。病理性的因素主要是由一些疾病引起的，比如甲状旁腺功能亢进，肿瘤等。对于生理性的骨质疏松，适当的补钙，也可以使用一些钙剂，有助于缓解骨质疏松的症状。对于病理性的骨质疏松，需要积极的治疗原发疾病。
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骨质疏松引起下肢痛
患有骨质疏松的患者可能会引起腿疼。如果患者出现了肌肉抽搐的症状，确诊为骨质疏松引起的，随着病情的发展，患者往往会出现腿部疼痛、胸背部疼痛的症状，有些比较严重的患者，还可能会发生骨折。因此，患有骨质疏松的患者，需要在医生的指导下，使用双膦酸盐、降钙素等药物进行治疗，同时患者需要适当的补充蛋白质，从而使疾病尽快恢复。
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骨质疏松会引起脚痛吗
骨质疏松会引起脚痛。在患有骨质疏松的情况下，最明显的症状会是疼痛，有可能会发生在腰背部位，也有可能是膝关节还有可能是脚后跟，特别是身体过度劳累后疼痛会加重，可以遵循医嘱服用补钙的药物，能对骨质疏松起到缓解的效果，还要在饮食上经常含钙量较高的食物，比如黑芝麻以及骨头汤。平时不能够让身体过度劳累，避免疼痛的症状加重。
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