肛门湿疹的病因病理_求医网专题频道

　　专家称：肛门湿疹临床表现根据湿疹发病缓急可分为急性、亚急性和

　　慢性三期。①急性湿疹急性发作，初起时局限于某一部位，很快发展成对称性，严重时可扩展全身。损害多形性，由红斑、丘疹和水疱组成，常融合成片，境界不清楚。由于搔抓，可见糜烂、渗液、化脓、结痂等改变，但渗出明显。自觉搔痒，尤以夜间为明显，病程一般为l-2周，易于复发，倾向慢性。②亚急性湿疹在急性发作后，红肿、渗出减轻，有少量小丘疹、丘疱疹起伏，伴有糜烂、结痂和鳞屑，病程可达数周。③慢性湿疹从急性湿疹发展而来，或开始即为慢性湿疹。损害边缘较清楚，有明显浸润和肥厚。任何部位均可发生，常好发于某些部位，如面部、耳后、阴囊、小腿等处，多对称发病。(2)治疗尽量寻找并去除发病因素。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子。内用疗法：内用赛庚啶、扑尔敏等抗组胺药以及维生素C。

　　对急性或亚急性泛发性湿疹可静脉注射钙剂或硫代硫酸钠。对急性泛发性湿疹或顽固性湿疹，可短期内应用皮质类固醇激素，有继发感染者给以抗生素。外用疗法：急性无糜烂渗出者给以炉甘石洗剂，急性有糜烂渗出者给以3%硼酸液或l/8000P.P湿敷。对亚急性湿疹，以痂屑为主者给以氧化锌油，以小片糜烂为主者给以5%锌铋泥膏或霜剂。对慢性者给以5%硫磺松镏油软膏。含有抗生素的皮质类固醇软膏也可使用。

　　(一)急性湿疹：发病较快，初起时，患部发热、潮红、发痒、肿胀，分布对称，边界不清楚，可逐渐向健康皮肤蔓延，称为红斑性湿疹。继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹，形成一片，称为丘疹性湿疹。如炎症继续发展，则丘疹充满浆液，变为丘疱疹或水疱，称为水疱性湿疹。水疱感染成脓疱后，腹股沟淋巴结可发炎肿痛，也可出现毛囊炎、疖肿或发热，称为脓疱性湿疹。经过搔抓，脓疱或水疱破裂，浆液或脓汁流出，疮面湿润糜烂，渗液往往有腥臭气味，触之疼痛，称为糜烂性湿疹。当渗出液干燥后，形成粘着的痂皮，称为结痂性湿疹。经过治疗，各型湿疹的炎症逐渐减轻，患部覆以细微的白色糠秕状脱屑，称为鳞。

　　屑性湿疹、亚急性湿疹。以上各种类型湿疹，常2～3种并存，但有一为主，从而做相应处理。急性湿疹，病程短，一般数天或2～3周，即可治愈，但易复发。

　　(二)慢性湿疹：急性湿疹日久不愈，可转为慢性湿疹。其特征为水肿及炎症的减轻，皮肤干燥增厚，呈棕红色或带灰色，皮肤弹性减弱或丧失，肛缘伴发皲裂、瘙痒，皮肤呈苔癣样变化，病程可绵延数月，甚至数年。无论急性或慢性湿疹，根据病程形态的多型性、弥漫性、变厚和浸润、有瘙痒等，即可诊断为湿疹。