糖尿病肾病饮食三大原则

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一，合理的饮食控制对于延缓病情进展、保护肾功能至关重要。以下为您详细介绍糖尿病肾病的三大饮食原则。

一、控制总热量，维持理想体重

糖尿病患者需根据自身年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，精准计算每日所需总热量，以此维持理想体重，避免超重或肥胖加重肾脏负担，也防止体重过轻导致营养不良。

一般来说，轻体力劳动者(如办公室职员)每日每公斤理想体重所需热量为30 - 35千卡;中等体力劳动者(如教师、售货员)为35 - 40千卡;重体力劳动者(如建筑工人、运动员)为40千卡以上。例如，一位身高170厘米、从事轻体力劳动的男性糖尿病肾病患者，理想体重约为65公斤，那么他每日所需总热量大致在1950 - 2275千卡之间。

在食物选择上，要优先选择低热量、高营养的食物。主食可多选用全谷物，如燕麦、糙米、全麦面包等，它们富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。同时，减少高糖、高脂肪食物摄入，如糖果、油炸食品等。

二、合理分配营养素，保证营养均衡

碳水化合物

占总热量的50% - 65%为宜。应选择复杂碳水化合物，如上述全谷物，以及豆类、薯类等。这些食物升糖指数相对较低，可缓慢释放葡萄糖，避免血糖急剧波动。

蛋白质

摄入量需严格控制，早期糖尿病肾病患者，蛋白质摄入量为每日每公斤理想体重0.8 - 1.0克;若出现肾功能不全，应进一步减至0.6 - 0.8克。优先选择优质蛋白质，如瘦肉(鸡肉、鱼肉、牛肉等)、蛋类、奶类、大豆及其制品，它们含有人体必需氨基酸，生物利用率高，可减少肾脏代谢负担。

脂肪

占总热量的20% - 30%，减少饱和脂肪酸(如动物油、肥肉)摄入，增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油)比例，有助于降低心血管疾病风险，保护肾脏血管。

膳食纤维

每日摄入量不少于25克，多吃蔬菜、水果(血糖控制稳定时)、全谷物等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物吸收，降低血糖和胆固醇水平。

三、控制钠、钾、磷摄入，减轻肾脏负担

钠

每日摄入量不超过2000毫克，相当于5克食盐。减少咸菜、腌肉、酱油等高盐食物摄入，使用低钠盐或减少盐的使用量，以预防高血压和水肿，减轻肾脏压力。

钾

肾功能不全时，需根据血钾水平调整摄入量。若血钾过高，应避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物。

磷

肾功能下降会影响磷的排泄，导致血磷升高，引发钙磷代谢紊乱。因此，要限制动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物摄入。

遵循以上饮食三大原则，糖尿病肾病患者能更好地控制病情，延缓肾功能恶化，提高生活质量。