时间: 2025-05-11 11:22:09 6人阅读
甲状腺彩超4B类结节通常有必要做穿刺。
在甲状腺结节的TI-RADS分级系统中，4B级意味着结节存在至少2项恶性征象，恶性风险在10%-50%之间，甚至某些情况下可能更高，如达到60%-70%，具有较高的恶性可能。
因此，及时进行穿刺活检对明确结节性质、制定后续治疗方案至关重要。穿刺活检是通过细针穿刺结节并取出少量组织样本进行分析，能直接判断结节是良性还是恶性，为治疗提供明确依据。
若穿刺结果显示为良性结节，医生会根据结节大小、位置、症状等因素，决定是否手术切除。对于较小且无明显症状的结节，可能选择随诊观察;若结节较大或造成压迫症状，则需手术切除。
若穿刺结果显示为恶性结节，需根据肿瘤类型、分期和患者身体状况制定个性化治疗方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗等综合手段。
对于最大径小于1厘米的4B类结节，若拟行手术或消融前，或伴有可疑淋巴结转移、血清降钙素水平异常、甲状腺癌家族史等情况，也建议进行穿刺活检。
穿刺前需进行血常规、凝血功能等相关检查，确保患者无出血倾向或凝血功能障碍，穿刺过程中患者应尽量保持放松，避免过度紧张或焦虑。
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