时间: 2025-06-07 13:44:20 6人阅读
婚检中若发现一方携带乙肝病毒(HBV)，首先需保持冷静，避免过度恐慌。
乙肝主要通过血液、母婴及性接触传播，日常共餐、拥抱等行为不会传染。确诊后，携带者应立即到感染科或肝病专科进一步评估，检查肝功能、HBV-DNA载量、肝脏超声或FibroScan等，明确病毒复制活跃度及肝脏损伤程度。若处于免疫活动期(如转氨酶升高、病毒量高)，可能需抗病毒治疗，常用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物以抑制病毒复制;若为免疫耐受期(肝功能正常、病毒量高)，通常建议定期监测，暂不治疗。
健康一方需尽快检测乙肝五项和抗体水平，若表面抗体(抗-HBs)阴性或滴度不足，应接种乙肝疫苗(0、1、6月程序)，直至抗体浓度>10mIU/ml以获得免疫力。双方性生活时应使用避孕套以减少传播风险，尤其当携带者病毒载量较高时。若女方为携带者且有生育计划，孕期需监测HBV-DNA，若病毒量>2×10^5 IU/mL，可在妊娠中晚期(24~28周后)服用替诺福韦以降低母婴传播风险;新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率超90%。
心理支持同样重要，避免因疾病歧视影响感情。我国《婚姻法》未禁止乙肝携带者结婚，双方充分沟通、科学防控是关键。携带者需戒酒、避免熬夜，每3~6个月复查肝功能及病毒量。通过规范管理，乙肝携带者可正常生活、工作及生育，无需过度担忧。
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