时间: 2025-06-07 13:55:10 7人阅读
PPD(也就是所谓的纯蛋白衍生物)检查亦被称作结核菌素皮肤试验(TST),此为一种用于检测结核分枝杆菌感染的经典方式。
通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物来观察机体是否会产生迟发型超敏反应,进而对是否曾感染结核杆菌或者接种过卡介苗(BCG)做出判断,一般选择在前臂屈侧中下1/3处这一部位,以酒精消毒后使用1mL结核菌素注射器和27号短针头,将0.1mL(5IU)的PPD试剂缓慢地注入皮内形成约6 - 10mm直径的白色皮丘,注射之后需避免按压揉搓防止影响结果,48 - 72小时之后对局部反应进行观察,主要测量以毫米为单位记录的硬结(并非红晕)横向直径,硬结直径≥5mm暗示或许存在结核感染,然而具体判读要结合临床背景诸如HIV感染者、近期有结核接触经历的人或免疫抑制的患者,≥5mm便视为阳性,一般人群通常以≥10mm作为标准,接种过卡介苗的人也许需≥15mm才考虑阳性 。PPD试验存在局限性,它没办法区分活动性结核和潜伏感染,也不能完全将结核病排除(比如免疫低下的人可能出现假阴性),另外,既往BCG接种可能会造成假阳性,某些疾病(像HIV、恶性肿瘤)或药物(例如糖皮质激素)可能抑制免疫反应导致假阴性,所以临床常常结合胸部影像学、γ - 干扰素释放试验(IGRA)以及痰检等做进一步评估,即便如此,PPD因具有操作简便且成本低廉的特点,依旧是结核筛查和流行病学调查方面的重要工具。
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