时间: 2025-07-31 15:02:28 7人阅读
脑梗死也就是脑梗，这是种常见的脑血管病，它的早期诊断对治疗和之后的情况很关键，在临床看病的时候，CT也就是计算机断层扫描和核磁共振（MRI）是两种最常用来看病的影像检查办法，它们在诊断脑梗上各有好坏，这篇文章会详细说说这两种检查办法在诊断脑梗时怎么用的，还有它们对比咋样。
CT检查：快速筛查最先选
CT检查因为又快又方便，成了脑梗刚发病时筛查最先选的工具，在脑梗刚发生的早段时间，特别是发病24小时里，CT可能直接看不到梗死的地方，因为这时缺血的区域还没出现很明显的低密度影子，不过CT能很快排除脑出血，脑出血症状和脑梗像，是种紧急情况，这能给医生定治疗方案提供重要信息。
随着病情发展，脑梗死后48到72小时，CT检查能比较清楚地看到梗死的地方，这时缺血区域已经有明显的形状变化，形成容易认出来的低密度影子，CT检查对大面积脑梗死诊断挺准，而且操作简单，花的钱也少，适合急诊这些紧急时候用。
核磁共振检查：敏感和特别都有保障
和CT比，核磁共振在诊断脑梗上更敏感，也更特别，核磁共振的弥散加权成像（DWI）技术能在脑梗发生2小时内就显影，给早期治疗留出宝贵时间，这个特点让核磁共振在诊断超早期缺血的病变和皮质或者皮质下小梗死的地方有很大优势。
核磁共振不光能清楚看到梗死地方在哪、范围多大，还能通过多序列扫描给出好多不一样的图像信息，能帮医生更全面了解脑梗死情况，另外核磁共振对脑干、小脑这些地方的梗死更敏感，能发现CT可能漏掉的小病灶。
CT和核磁共振对比和咋选
在实际用的时候，医生会根据病人具体情况和检查想干什么来选合适的检查方法，要是急性脑梗死病人时间紧，得赶紧判断病情，CT检查可能是最先选的；要是需要更详细诊断信息，或者怀疑脑干、小脑这些地方梗死，就更适合选核磁共振检查。
另外核磁共振检查没有辐射伤害，适合多次检查或者长期观察；CT检查有一定辐射风险，得严格控制检查次数，不过核磁共振检查时间长，体内有金属植入物的病人不能用，这些也限制了它能用的范围。
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