糖尿病一般要拿什么药控制

糖尿病就是血糖变高的慢性毛病，吃药得看糖尿病类型、个人情况还有并发症风险来定，现在医院常用的糖尿病药分口服降糖药和打针的药两种，下面讲讲它们的种类、咋起作用还有适合什么人。

一、口服降糖药

口服降糖药适合2型糖尿病患者，特别是胰岛还有功能的，按作用不一样，分这几类：

（一）双胍类药

二甲双胍是代表，是2型糖尿病一开始就用的药，它靠不让肝脏出葡萄糖、让胰岛素更有用，来降血糖还对心血管好，能减肥，常见不舒服是肠胃难受，长期吃要看看肾功能。

（二）磺脲类药

像格列本脲、格列齐特这些，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降血糖，适合胰岛功能好的2型糖尿病患者，但容易低血糖、长胖，得小心用。

（三）α - 糖苷酶抑制剂

比如阿卡波糖，拖慢肠道吸收碳水化合物，降餐后血糖，适合餐后血糖高的患者，常见不舒服是肚子胀、屁多。

（四）DPP - 4抑制剂

像西格列汀、沙格列汀，抑制二肽基肽酶 - 4活性，让GLP - 1多，促进胰岛素分泌，降糖效果不猛，低血糖风险低，适合老年人。

（五）SGLT - 2抑制剂

比如恩格列净、达格列净，不让肾脏重吸收葡萄糖，增加尿糖排出，除了降糖对心肾也好，适合有心血管病或慢性肾病的患者。

（六）噻唑烷二酮类药

像罗格列酮，让胰岛素更有用降血糖，但可能水肿、长胖，医院用得少。

（七）格列奈类药

比如瑞格列奈，作用像磺脲类药，但起效快主要控制餐后血糖。

二、注射制剂

注射的药主要有胰岛素和GLP - 1受体激动剂，适合1型糖尿病、部分2型糖尿病还有妊娠糖尿病患者。

（一）胰岛素

胰岛素是1型糖尿病患者活命必须的药，2型糖尿病口服药没用或不能用的时候也用，按作用时间分短效、中效、长效还有预混胰岛素，得皮下注射。

（二）GLP - 1受体激动剂

像利拉鲁肽、司美格鲁肽，促进胰岛素分泌、不让胰高血糖素出来降血糖，还能减肥、保护心血管，大多每天或每周打一次，适合胖或有心血管病的2型糖尿病患者。

糖尿病吃药治疗有口服降糖药和注射的药，口服药先选二甲双胍，注射的药主要是胰岛素和GLP - 1受体激动剂，患者要听医生的合理用药，定期查血糖，注意药的不良反应，再加上控制饮食、运动，才能治疗效果。