肺部小结节一定要复查pet-ct检查

肺部有小疙瘩在拍片子的时候经常能看到，特别是做胸部CT的时候，好多人在体检或者因为别的事儿检查时，被告知肺里有小疙瘩，就会担心要不要再去做PET-CT检查，那肺部小疙瘩是不是一定得复查PET-CT？下面从疙瘩特点、PET-CT有什么用、什么人适合做以及要注意什么等方面讲讲。

一、肺部小疙瘩是什么？

肺部小疙瘩说的是肺里直径不到3厘米的圆的或者像圆的那种病灶，按密度能分成实心疙瘩、部分实心疙瘩和磨玻璃疙瘩，小疙瘩在临床上可常见了，大部分都是好的，像发炎长的疙瘩、肉芽肿、钙化的地方等，但也有少部分得密切盯着或者再评估评估。

二、PET-CT能干什么？

PET-CT（正电子发射计算机断层显像）是一种把代谢和身体结构结合起来的拍片子方法，通过打针打进放射性的东西（像18F-FDG）来看组织代谢活不活跃，代谢活跃一般说明细胞繁殖得快，所以PET-CT常用来看看病变是什么样的、范围多大。

不过PET-CT不是对所有肺部小疙瘩都能用，它的好处是判断大一点的疙瘩（一般大于8 - 10毫米）或者代谢活跃的病变，可对于特别小的疙瘩，尤其是磨玻璃疙瘩，PET-CT不太敏感，容易得出错的阴性结果。

三、什么情况可能得考虑做PET-CT？

不是所有肺部小疙瘩都得复查PET-CT，下面这些情况可能适合考虑：

疙瘩大或者样子看着可疑

直径大于8毫米的实心疙瘩，或者边缘不规整、有分叶、像毛刺一样这些拍片子能看到的特点时，PET-CT能给出代谢方面的信息，帮忙判断是什么性质。

有危险的因素

比如长期抽烟、工作接触什么不好的东西、家里人有肺部疾病等，PET-CT能帮着综合评估风险。

一直观察有变化

在定期检查的过程中，疙瘩慢慢变大或者密度变高了，PET-CT能帮忙看看它的活性。

四、什么情况不建议着急做PET-CT？

疙瘩太小

对于直径小于6 - 8毫米的疙瘩，特别是纯磨玻璃疙瘩，PET-CT不咋敏感，一般建议定期做CT观察。

拍片子看着是好的

像疙瘩边缘光溜、钙化特别明显、一直稳定没什么变化，大多说明是好的病变，不用做PET-CT检查。

第一次发现还没什么症状

对于第一次发现的小疙瘩，如果没有别的不舒服或者危险的因素，一般建议先3 - 6个月做CT看看小疙瘩有没有变化。

肺部小疙瘩要不要复查PET-CT，得根据疙瘩大小、样子、病人的症状还有危险的因素一起判断，不是所有小疙瘩都得做PET-CT检查，特别是小的磨玻璃疙瘩或者拍片子看着是好的疙瘩，定期做CT观察是更合理的选择，保持冷静别太焦虑听医生的话科学评估和观察，是保护肺部健康的重要办法。