肝b超正常还需要检查肝功能吗

不少人在体检的时候会去做肝B超检查，要是结果写着“肝脏样子正常、回声均匀、没看出什么明显不对劲”，就会觉得肝脏肯定完全健康，就不把肝功能检查当回事儿了，不过肝B超看着正常可不代表肝功能就一定正常，这俩说的是肝脏不一样的健康情况，不能互相顶替，下面就从它们不一样在哪、为什么要做、适合什么样的人这些方面仔细讲讲。

一、肝B超和肝功能检查有什么不一样

肝B超：

主要就是瞅瞅肝脏的样子结构，像大小、样子、回声、血管往哪走、有没有结节、囊肿、脂肪多不多这些。

这是影像学检查，能发现肝脏实实在在有毛病，像脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、胆管变宽这些。

但没办法知道肝脏代谢、解毒、合成这些功能咋样。

肝功能检查：

是通过抽血看看血清里转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白这些指标。

能看出肝脏代谢、解毒、合成功能正不正常。

能在早期就发现肝细胞受伤、胆汁堵了、合成功能有问题这些情况，哪怕肝脏样子还没咋变。

二、为什么肝B超正常还得查肝功能？

早期肝损伤B超不好发现：

肝脏自己能的能力可强了，早期肝损伤（像轻度肝炎、吃药引起的肝损伤、喝酒引起的肝损伤）可能就转氨酶升高，B超看着可能完全正常。

这时候要是只做B超，就容易错过早早处理的机会。

功能不正常和结构不正常不是一起的：

有些病毒性肝炎（像乙肝、丙肝）刚开始，肝功能已经不正常了，可B超可能没什么明显变化。

一直吃药、喝酒、胖这些原因可能让肝功能不正常，B超短时间内看不出来。

得动态监测：

对那些容易得慢性肝病的人（像乙肝/丙肝病毒带着的人、老喝酒的人、胖的人、有糖尿病的人），定期看看肝功能比B超更能早点知道病情有没有变化。

三、什么样的人肝B超和肝功能检查都做？

容易得慢性肝病的人：

有乙肝、丙肝病毒感染过的人。

一直喝酒、抽烟或者接触能伤肝的东西的人。

胖、有糖尿病、血脂高这些代谢综合征的病人。

一直吃药的人：

一直吃抗生素、治结核的药、降血脂的药、止疼药这些可能伤肝的药的人。

家里有肝病史的人：

家里有人有肝病、肝硬化的，应该定期查查肝功能。

体检的人：

健康体检的时候，把肝B超和肝功能检查当成一般的项目，好好看看肝脏健不健康。

肝B超和肝功能检查是看肝脏健康的两个重要办法，一个看“结构”，一个看“功能”，它们互相补充，不能互相代替，就算肝B超正常，还是建议定期查查肝功能，特别是那些容易得肝病的人，科学体检、早点发现、赶紧处理，这是保护肝脏健康的关键。