肺部ct可以检查出支气管炎

支气管炎就是支气管的黏膜还有它周围的组织发炎了，常见的症状有咳嗽、咳痰，痰可能是白黏痰或者脓性痰，有些患者还会发热，严重的时候可能会喘息。

一、肺部CT能看出和支气管炎有关的情况

1. 急性支气管炎：

急性支气管炎一般是被病毒，像流感病毒、呼吸道合胞病毒，或者细菌像肺炎链球菌、葡萄球菌感染造成的，病程比较短，一般2 - 3周，在CT上多数症状轻的患者可能没什么明显不一样的地方，因为炎症主要是支气管黏膜充血、水肿，没有影响到肺实质或者支气管结构改变，但要是炎症严重，可能会有下面这些表现：

• 支气管壁变厚：被炎症影响的支气管管壁因为炎症刺激变厚了，正常支气管壁厚度大概1 - 2mm，变厚后能到3mm以上，看起来支气管边缘模糊，或者像“轨道征”，就是支气管和挨着的血管影平行，像“双轨”。

• 树芽征：细支气管里被黏液栓或者炎症渗出物填满了，CT上能看到像树枝状或者芽孢状的高密度影子，这种情况在病毒感染或者支原体感染引起的细支气管炎里比较常见。

• 磨玻璃影：炎症影响到周围肺组织的时候，局部肺野的透亮度会降低，就像磨砂玻璃一样，说明肺泡里有少量渗出液或者炎性细胞在浸润。

2. 慢性支气管炎：

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜还有它们周围组织的慢性非特异性炎症，一般是长期吸烟、空气污染、反复感染引起的，病程超过2年，而且每年发作不少于3个月，CT上可能有下面这些有特点的变化：

• 支气管壁变厚和管腔变大：长时间的炎症让支气管壁纤维化变厚，常常超过3mm，有些患者还合并支气管扩张，就是管腔不规则地变大，像“印戒征”或者“双轨征”变得更厉害。

• 肺纹理变粗、乱：正常的肺纹理是由肺动脉、肺静脉、支气管还有淋巴管组成的，在CT上看起来是从肺门往周边放射的条索影；慢性支气管炎患者的肺纹理会明显变粗、变多，而且走向乱七八糟的，像“乱麻状”，说明支气管和周围的组织结构被破坏了。

• 肺气肿或者肺大疱：长期慢性炎症把肺泡壁的弹性纤维破坏了，可能会让肺泡过度充气，就是肺气肿，CT上表现为肺野透亮度变高，肺纹理变少变稀；严重的时候会形成肺大疱，就是局限性的含气囊腔。

• 黏液栓或者小结节：有些患者因为黏液分泌变多，CT上能看到支气管里有黏液栓，看起来是分支状或者柱状的高密度影，或者有散在的小结节，直径小于5mm，大多是炎性肉芽肿。

总结：肺部CT对检查支气管炎有点用，特别是对慢性支气管炎的结构变化，像支气管壁变厚、肺纹理乱，或者急性支气管炎的严重病变，像树芽征、磨玻璃影，有辅助诊断的作用，但是症状轻或者早期的病变可能查不出来，而且光靠它也不能确诊。