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黄斑变性的诊断要点

黄斑变性的诊断要点

  诊断标准

  ⑴发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一。

  ⑵中心视力缓慢下降,可有视物变形,眼前有注视性暗影,最终中心视力丧失。周边视力存在。

  ⑶眼底检查:

  ①干性型:早期可见黄斑区色素紊乱,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。发病晚期,黄斑部可有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,可见囊样变性。

  ②湿性型:多有融合的边界不清的玻璃疣,黄斑有暗黑色图形,或不规则的病灶,隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血,可进入玻璃体内,形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。

  ⑷眼底荧光血管造影,呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,早期有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏(湿性型)。

  鉴别诊断

  一、年龄相关性黄斑变性

  表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。黄斑变性根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种:

  ①萎缩型—又称干性或非渗出性:主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。

  ②渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性:主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕,据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。

  二、少年黄斑变性(Stargarde)也称先天性黄斑变性。

  大多数在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。

  诊断要点及临床表现:

  ⑴病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。

  ⑵眼底检查:在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。

  ⑶在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

  ⑷视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失。

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眼底黄斑变性如何治疗

眼底黄斑变性是老年人常见的一种病变,发病率非常高,造成患者视力下降、视物变性。老年性黄斑变性根据有无渗出、水肿,可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性进展缓慢,无需特殊治疗,观察即可。对于湿性黄斑变性,以往使用改善眼底微循环的药物治疗,收效甚微,后来出现了光动力疗法和经瞳孔温热疗法,效果还是不错的,水肿减轻,视力有所提高。目前治疗湿性黄斑变性最常用的方法是玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子的药物治疗,效果显著。

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眼底黄斑变性能治疗吗

眼底黄斑疾病是由黄斑水肿、变性、破皮、裂孔、黄斑摆脱等炎症引来的,因此我们应积极找寻病因并对症救治。仔细检查后,如果病因明确,可以动用对症药物实施救治。当疾病原因搞不清楚时,在医生的指导下,可以决定神经营养药物和维生素来稳定循环往复,或者可以实施荧光素眼底血管造影来检验患者的病情。需要强调的是建议您不要吃容易上火的食物,注意休息,不要熬夜,不要疲劳用眼。

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视网膜黄斑变性怎么治疗

老年性黄斑变性主要再次发生在50岁约莫或者以上的人群,目前确切病因尚未明了,可能会与隔代遗传因素,黄斑长期慢性光伤损分解代谢及营养因素等关于,对于萎缩性炎症和视力下降行得通低视力矫正,如果是黄斑变性比较严重的,那么可以先做个眼底荧光造影,看如何有新生血管,然后可以通过激光,眼底除虫方式实施救治。必须强调声明平时不要在黑夜里玩手机,眼睛对光敏感,这样对眼睛刺激太大,。

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看东西消失是否是黄斑变性

是视网膜的个重要区域,设在眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能关于。炎症的表现出为视力下降、眼前黑影或视物变形等。所以在平时我们必须留意歇息,不要加班,少打游戏,身体最重要,可动用许多纾解疲劳和消炎类眼药水,另外在饮食上要多吃:动物肝脏等明目食品。特别声明多吃一些动物的肝脏、瘦肉、牛奶等。

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黄斑变性有治疗方案吗

到目前为止,还没有确认救治干性年龄相关性黄斑变性的有效方法。其病理变化缓慢。许多药物可用来压制和预防工作其扩张,许多建议的预防工作方法可提供给患者。建议到医院做个详细的仔细检查,据实际情况来,遵医嘱用药来救治。建议保持良好的心态,平时饮食清淡,不要吃辛辣和油腻的食品。特别声明平时注意用眼卫生,多喝水,多运动,多吃新鲜瓜果蔬菜。

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黄斑变性应该怎么治

黄斑变性属于眼底视网膜病变,做眼底血管造影仔细检查即可诊断,像这种症状需要有口服营养神经药物救治,以后留意用眼卫生,严令禁止长时间看手机或电脑强光刺激物品,防止用眼过度,深度睡眠要充足,生存始终保持有规律,构成良好生活习惯,有助于病情彻底恢复,以后严令禁止加班,烟酒等不良嗜好。必须强调声明每天早睡早起,防止用眼过度,切忌熬夜通宵。

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