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小儿红斑狼疮怎么诊断

小儿红斑狼疮怎么诊断

  红斑狼疮并不是成年人专属的疾病,随着疾病不断变异,如今,越来越多的小儿也感染上了这种疾病,这使得初为人的父母备感担心,及时诊断和治疗非常重要,今天,专家就来给我们介绍一下红斑狼疮的诊断方法。

  小儿得了红斑狼疮疾病会有一些症状表现出来,比如大约有百分之五十的新生儿患有红斑狼疮会伴有皮损,最为常见的皮损是出现少量环状红斑,另一种为较少见的盘状红斑性狼疮皮损,通常在新生儿出生时或出生后数周出现,6个月内消退。由于新生儿红斑狼疮特别少见,大夫掌握此病的知识和经验也非常少,因而出现上述症状时往往容易造成误诊或漏诊。患儿通常1个月出现皮损,84天皮损消退。皮损主要分布在日光暴露部位,如头皮和颜面,其次是四肢和躯干。

  新生儿患有红斑狼疮的话还有可能会出现先天性房室传导阻滞,这种并发症出现的可能性比较低,严重者可致死。其它改变有非感染性肝炎、溶血性贫血、血小板减少、肺炎、白细胞减少和脾肿大等。SSA和SSB抗体几乎均存在新生儿红斑狼疮患儿及其母亲的血清中,SSA和SSB抗体可通过胎盘传递给婴儿,为新生儿红斑狼疮发病的主要原因。

  小儿系统性红斑狼疮的检查有哪些?

  1.血象 白细胞计数减少,常<4×109/L,淋巴细胞减少,常<1.5×109/L,不同程度贫血,Coombs实验可阳性,血小板一般正常,亦可减少。

  2.抗核抗体 多为周边型和斑点型,有抗dsDNA抗体、抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗Ro(SSA)抗体、抗La(SSB)抗体等。

  3.免疫学检查 C3降低;IgG显著升高,IgA、IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血症;循环免疫复合物测定阳性。

  4.尿常规 有尿蛋白、血尿及管型尿,肝肾功能测定可异常。

  5.狼疮带试验 活检取小块皮肤,用直接免疫荧光法观察,可发现表皮与真皮交界线上有颗粒或线状荧光带,为IgG、IgA、IgM及补体沉积所致。

  6.肾穿刺活组织检查 对红斑狼疮的检查诊断、治疗和预后均有重要价值。

  求医网温馨提示:为了减少疾病给患儿所带来的危害,做家长的一定要多关注小儿的健康,要是出现症状应及时进行检查。

  【参考文献:《系统性红斑狼疮诊疗手册》《红斑狼疮中医病名初探》】

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