经常会有人问:红斑狼疮的女性可以怀孕吗?这个问题困扰了很多人,要明确其答案,就要弄清楚红斑狼疮的病因原理,从而了解患有红斑狼疮的女性是否可以怀孕的问题。
红斑狼疮是一种自身免疫系统出现异常而导致的病变,在国内,该病的患病人数已经超过100万,远远超过其他国家和地区,患病率为0.003%--0.008%。其中女性患者的人数多于男性患者,发病率为1/1000,至少是男性患者的9倍。其中20--40 岁的女性人群,其红斑狼疮的发病率占到病人总数的 47%。可见,红斑狼疮对女性的身体健康,尤其是年轻女性,具有很大的威胁。
在实验室的检查中,有90%以上的SLE患者,其抗核体(ANA)为阳性。在对57例SLE患者的血液学测定结果中,可以很明显地看到一些有参考价值的结果。
从上面的表格中可以看出,这些重要的数据指标,是临床中诊断红斑狼疮的重要的参考依据。而出现这些数据指标,产生红斑狼疮的病症,其原因有遗传因素、性激素、环境因素及其他一些因素。红斑狼疮女性患者多的原因,最主要的就是性激素的影响。
性激素分为雌性激素和雄性激素,其中雌性激素包括雌激素和孕激素两种,它主要由卵巢产生。在妊娠期间,雌激素的分泌主要场所是胎盘。据医学资料统计,红斑狼疮患者在怀孕以后,有25%的患者出现妊娠高血压综合征,自然流产率为10%,早产率为22%。而红斑狼疮患者在妊娠后期,或者分娩后期,有20%的患者发生狼疮性肾炎,有肾功能衰竭而死亡的危险。所以,怀孕对红斑狼疮的女性患者而言,具有一定的风险。如果红斑狼疮的女性患者已经怀孕,对女性自身及胎儿都会有很大的危险,而且红斑狼疮有遗传的作用,孩子也容易患上该病。因此,在怀孕早期,红斑狼疮患者进行人工流产是一种比较安全的方法。
随着医疗诊治手段的发展进步,在医生的专业指导和治疗下,有60%—70%的红斑狼疮患者可以安全逾越妊娠期。有学者主张红斑狼疮患者的病情稳定半年至1年以上,而且没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害,就可以考虑怀孕的问题。在使用中小剂量的泼尼松(不超过30mg/日)时,一般认为不会对胎儿造成危害。值得注意的是,即使是在红斑狼疮的病情得到控制的状况下怀孕,也会出现病情加重的情况。所以,怀孕的风险对红斑狼疮的患者来说,依然存在。
以上就是对红斑狼疮的女性患者是否可以怀孕的相关知识介绍,相信广大的女性朋友在详细了解了该病的发病机制以后,心中已经有了明确的答案了。尽早发现红斑狼疮这种疾病,采取积极而有效的治疗措施,才有希望生下健康的宝宝。
【本文由石河子大学医学院第一附属医院内科 王士鹏供稿】
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