红斑狼疮常见的临床症状表现

　　对红斑狼疮这种疾病的发病原因全面了解的同时，还需要知道红斑狼疮的常见症状，这样才能更加深刻的认识该病，找到较好的治疗方法。

　　红斑狼疮是非常典型的一种自身免疫性疾病，发病率为0.003%--0.008%，多见于15～40岁女性，其红斑狼疮的发病率占到病人总数的47%。目前，临床医学上对红斑狼疮的治疗主要采取药物治疗的方法，**率是60%，根据患者实际的患病情况和自身的体质，治疗的周期也有所差异，通常是3到6个月的时间。

　　在实验室检查中，红斑狼疮细胞为吞噬细胞，在细胞浆中有一个苏木素染色的椭圆形小体。由于狼疮细胞难以发现 ,一般要反复查 7～ 9次方能找到。抗双链 D N A抗体对SLE特异性较高，是目前公认的SLE的标志性抗体。阳性率为40%～ 57. 8%，该抗体滴度(水平)的高低与SLE的活动程度有很大关系,因而测定抗双链DNA抗体，能够发现SLE的病情的发展变化。而抗Sm抗体在SLE患者的阳性率为20%～30%,但特异性很高 ,也是SLE的标志性抗体,常和抗双链D NA抗体一起出现。

　　红斑狼疮发生的原因有遗传因素、内分泌因素、感染以及环境因素等，主要分为盘状红斑狼疮(DLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型，常见的症状表现有红斑鳞屑、盘状红斑、压痛、脾大、溶血性贫血、脾萎缩、水肿、肌痛、食欲不振、丘疹等。其中有70%～85%的红斑狼疮患者有皮肤病变，有40%的患者为蝶形红斑表现，出现各种皮肤损害的患者占总患病人数的80%。

　　红斑狼疮患者的肝功能损害主要表现为肝肿大、黄疸等，患者的血清中存在多种自身抗体。肝肿大的患病比例为10%-32%，多在肋下2-3cm。红斑狼疮引起的黄疸主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎，胆道梗阻及急性胰腺炎等。其中有30%-60%的红斑狼疮患者的肝功能试验出现异常现象，主要表现是转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。SLE可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)，多发生于年轻的女性，显著症状表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。

　　在红斑狼疮的患者中，有10%-50%的患者出现心脏病变，包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，常见的表现症状有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者会因冠状动脉梗塞而死亡。

　　肺和胸膜有异常病变的红斑狼疮患者占50%，其中有10%的病人患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液也较常见。此外，在进行红斑狼疮的检查时，几乎全部患者的血液系统存在异常，有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等。其中贫血的发生率为80%。贫血的原因有肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等因素的影响。有的患者Coonb/s试验呈阳性。

　　以上就是红斑狼疮的表现症状介绍，以此为参考依据，才能为该病的治疗找到有效的治疗手段。

　　【本文由石河子大学医学院第一附属医院内科王士鹏供稿】