花斑癣(Tinea versicolor)是由一种嗜脂酵母一圆形或卵圆形糠秕孢子菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染,其皮损特征为点状或小片状淡褐色或灰白色鳞屑性斑疹。
(一)发病原因
圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌,为条件致病菌,当皮肤多汗,卫生条件差,长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时,该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型,而引起皮肤发病。病原菌为糠秕马拉色菌(Malassezia furfur),又称花斑癣菌。花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群。有报道曾从92%正常人的头皮上分离出。其他带菌部位有背、躯干、四肢、面部等。儿童带菌率与年龄有关。年龄越大,带菌率越高。花斑癣菌平时腐生于角质层的表层,为孢子形态。在某些条件下,会从孢子相转变为菌丝相,具有感染力,侵犯周围组织产生损害。诱发因素包括全身或局部使用皮质激素,皮肤使用油脂类制剂、慢性感染、营养不良、细胞外糖原沉着、家族遗传等。但临床上最常见的因素是高温和多汗。
花斑癣全球分布。在温带地区常见于夏秋季。在热带和亚热带地区则十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多国家居民发病率高达50%。我国发病率南方高于北方。患者多为成人,男性多于女性。由直接或间接接触传染。不感染动物。
花斑癣菌具嗜脂性,所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸,从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。
从人体皮肤中能分离出两种形态的花斑癣菌,称正圆形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圆形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)。现一般认为它们是同种异名。
(二)发病机制
花斑癣菌具嗜脂性,所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸,从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。
皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。
花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同。笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者,最小年龄仅为2.5个月,最大12岁。1岁以内为17人。男女各半,均为首次发病。皮损为边缘清楚的白斑,直径为1~5mm大小,上覆极细鳞屑。少则3~4个,多至密集,部分融合。家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊。皮损分布独特,以眉区、眉间、前额、两鬓最为常见和集中。其他部位如颊部、颧部、下颌、耳前、颈部和上背均可有分布,但数目较少。其中皮损位于眉毛和眉间者19人,两鬓10人,前额8人,颈部2人,耳前、下颌和上背各1人。皮损往往同时有多处分布。小儿一般均体健。面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现。父母均无花斑癣史。全部否认发病前有局部外用激素史。真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。
1、夏季发病,冬季隐匿。
2、好发于胸背、腋下、面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。
3、皮损为点状或小片状的淡褐色、灰白色细鳞屑斑。
4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。
根据临床表现、皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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花斑癣什么原因引起
花斑癣有可能是病菌感染引起的。花斑癣属于一种真菌感染,是常见的皮肤性疾病,如果长期受到紫外线照射或平时护肤不当,都会引起花斑癣,当人体免疫力下降,使人体皮肤表面正常的真菌增殖,就会出现花斑癣,如果经常去公共场所或经常使用别人用过的东西,也很容易得花斑癣。可以局部外用抗真菌的药物来进行涂抹,平时要注意个人卫生,穿过的衣服都要进行消毒,以防传染。
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花斑癣怎样治疗最好?
花斑癣是属于,皮肤免疫力扭过,身体经常流汗,室内温度过高,汗液浸染致使的真菌感染,引来的一种常见皮肤病,会表现出皮肤粘膜颜色的发生改变,有可能会致使皮肤变白,或者是瘙痒等现象,这种疾病不需要太过忧心的一般情况,轻症患者通过局部涂抹抗真菌的药物,7到10天就会逐渐康复。特别注意避免不良刺激,增强身体免疫力,多运动,不能偏食。
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花斑癣最佳治疗方法
花斑癣的最佳治疗方法就是动用许多抗真菌消炎消肿止痛的药物实施救治的,最好是去正规的医院做几下仔细检查,如果是比较严重的可以实施手术救治,花斑癣主要就是由于真菌感染致使的一种现象,它的蔓延率是比较高的,也要从生存饮食上实施调养的,不要推拖,还要始终保持生存作息的稳定,不要太过的压仰。需求注意保持乐观的心态,少食多餐,戒烟酒,放松心情。
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得了花斑癣应该注意些什么?知道的麻烦说下,谢谢。
皮肤长斑,如果诊断是花斑癣,是属于皮肤粘膜真菌感染,和长期流汗温度过高也有直接关系,也又称汗斑。这种疾病首先应当发生改变几下生存饮食起居环境,防止长期流汗,多做许多户外有氧锻练,大幅提高免疫力,可以逐步严令禁止涂抹硝酸米康唑乳膏,实施抗真菌救治。特别注意积极的锻炼身体,增强身体免疫力,保持愉悦的心情。
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花斑癣有遗传性吗?对胎儿有影响吗?
花斑癣是具备一定的隔代遗传因素的。一般情况下是绝不会对胎儿引发干扰的。救治期间要防止动用激素类药物,以以防药物对胎儿产生干扰。多决定孕妇适宜的,副作用小的外用药膏涂抹,纾解皮肤症状。有时要尽量的增加活动量,压制好室内温度,以防室温过高,增加皮肤流汗。需要强调的是注意饮食要清淡,保证充足的睡眠,都运动,多喝。
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花斑癣治愈后会留疤吗?
一般花斑癣自愈之后是绝不会留疤的,这个花斑癣主要会再次出现皮肤剧烈瘙痒,会再次出现身上各个部位都会有一块一块的斑,同时平常流汗或者是食用辛辣热气,会引来严重,一般做个挠破之后会再次出现的抓痕的斑块,但是这个斑块不是永久性的,平常要留意皮肤清洁卫生。必须强调声明增强身体免疫力,提高睡眠质量,可以做一些食疗的补充。
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