HELLP综合征以溶血(hemolysis，H)、肝酶升高(elevated liver enzymes，EL)和血小板减少(low platelets，LP)为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。多数发生在产前。可分为完全性和部分性。其临床表现多样，典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。那么就由小编来为大家介绍下hellp综合征的治疗方法有哪些
hellp综合征的治疗方法有哪些(一)
hellp综合征的治疗方法有哪些
积极治疗妊娠期高血压疾病，通过解痉、降压、镇静、扩容和利尿等措施控制妊娠期高血压疾病的发展，减轻血管痉挛和内皮细胞损伤，有利于缓解HELLP综合征的发生和发展;同时应积极防治心衰、肺水肿、胎盘早剥及肾衰等严重并发症。
肾上腺皮质激素的应用
肾上腺皮质激素可降低血管通透性，保护细胞溶酶体，减少血小板在脾内、组织内皮系统的破坏，且糖皮质激素有通过胎盘促进胎儿肺成熟的作用。有研究认为，糖皮质激素能降低肝酶，使产后发生的HELLP综合征病程缩短，加速康复;
Isler等研究发现，地塞米松在降低平均动脉压、增加患者尿量、减少使用紧急降压药等方面较倍他米松更具优越性;Mecacci报道用地塞米松和肝素对HELLP综合征进行分组治疗对比，结果地塞米松组在提高血小板计数、降低LDH值和DIC发生率上明显优于肝素(P<0.05)。因此，一般在诊断明确后经静脉给地塞米松10 mg，12 h重复，总量可用至20～30 mg，产后维持使用地塞米松，直至病情稳定再逐渐减量。
虽然产前应用地塞米松并不能减少母婴病死率和发病率，不能改善HELLP综合征的预后，也不能预防产后实验室指标的进一步恶化，但产后酌情应用可使这些指标迅速改善。
控制出血、纠正贫血、增加血容量
有资料提示，38%～93%的HELLP综合征的患者接受血液制品的治疗。
(1)输新鲜血：从理论上讲，已发展为微血管病性溶血阶段，输血后红细胞继续破坏，但在失血多时新鲜血既可补充血容量又可补充凝血因子，还是必要的;
(2)输成分血：当血小板计数<20×109/L或血小板计数<50×109/L行剖宫产术时，需输注血小板，以减少分娩过程中可能发生的自发性出血，但预防性输注血小板并不能预防产后出血的发生，也不能使血小板计数迅速回升，因血小板寿命短，输入后很快破坏，反可促使血栓形成;
hellp综合征的治疗方法有哪些(二)
hellp综合征的治疗方法有哪些
(3)低分子右旋糖酐：输入后胶体液覆盖血管内皮细胞，减少血小板凝集并可扩容;
(4)新鲜冷冻血浆：其中含有凝血因子，特别是抗凝血酶Ⅲ含量多，对解除血小板凝集，减少凝血因子消耗有效，是治疗HELLP综合征的主要措施。
抗血栓素解除和血小板凝集的药物
(1)阿司匹林：小剂量阿司匹林50～80 mg可防止出血时间延长，抑制血栓素的形成。
(2)潘生丁：有抑制血小板凝集血栓形成的作用，但需与阿司匹林合用。
(3)氨茶碱：其通过细胞内环磷酸腺苷的含量，扩张血管并可加强前列环素(PGI2)抑制血小板的作用。
(4)前列环素(PGI2)：可望成为最有效的治疗HELLP综合征的药物，对产后血小板持续减少而其他治疗无效者，有一定临床效果，国外已使用。
(5)血浆置换疗法能清除患者体内致病因子，补充某些血浆因子，减少血小板凝集，并促进血管内皮恢复，从而使病情得到缓解，对产后72 h病情无缓解，甚至恶化或者伴多脏器功能衰竭者用该疗法后，均有一定效果。
终止妊娠时机与分娩方式 大多数学者认为，及时诊断与治疗HELLP综合征直接关系到母儿的结局，HELLP综合征的病情发展是进行性的，所以一旦确诊，特别是当胎儿窘迫、病情恶化、可疑DIC时，应尽快结束分娩。
但最新的观点认为对于孕周<32周而病情相对稳定者，应对症处理、延长孕周，在期待治疗4日内终止妊娠;有学者认为保守治疗有利于胎儿成熟，且保守治疗并不增加病死率，治疗方案应根据孕周及母儿的状况来确定。一般孕周达32～34周即可终止妊娠，分娩方式依产科因素而定，HELLP综合征不是剖宫产的指征。
一些医生主张：Ⅰ类HELLP综合征，建议立即行剖宫产术;Ⅱ类HELLP综合征，如孕期已超过 34周，也建议立即施剖宫产术;未达34周者，则先予保守处理和严密观察，如病情不能迅速稳定，则有必要终止妊娠;Ⅲ类HELLP综合征则可选择择期剖宫产，或允许妊娠到足月行阴道产，但必须进行严密的监护。因血小板少，有局部出血的危险，剖宫产宜选择全身麻醉，阴道分娩采用局部浸润麻醉。
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妊高症预测
你好，并没有说绝大部分人都会再次出现妊娠高血压。这是一小部分人可能会再次出现，和个人的饮食结构也有关系，仔细检查的话你主要检查一下血压就行，可以自己出售电子血压计，在家每天监测数据。如果有再次出现血压偏高的情况，可以再去医院进一步解决。要始终保持心境平和，防止吃太多油腻的食物。低盐低脂的饮食都有利于预防工作血压下降。需要声明注意通过对病员的讲述情况，要劳逸结合，保证充足的睡眠。
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妊高症妈妈生产后多久能出院？
目前有妊高症的情况下，如何多长时间能出院？还是要根据你的具体的病情的救治情况来实施明确的。这样你的血压是在稳定的情况下，身体没异常的症状就可以出院的，出院后主要是运用药物实施稳固救治的，至少要在一周约莫的时间的，才可以实施出院的。必须强调声明放松心情，保持良好的心态，注意饮食清淡。
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得了妊高症怎么办
妊高症是早孕期间，最危险最难救治的疾病之一，一旦患妊高症，平时生存当中必须留意少盐饮食，并且要留意歇息，时刻监测数据自己的血压，运用降压药物降血压调整在正常范围。患妊高症的患者必须不定期实施产检，时刻仔细观察胎儿的生长发育情况需求注意目前针对产妇的情况，应该按时作息，多喝水，要饮食规律。
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妊高症怎样治疗？
妊高症首先通过饮食来压制看一看效果，平时多吃清淡易消化的食物，低盐低脂饮食即可，如果再次出现了头晕恶心等并发症，那建议在医生的指导下口服降压的药物，否则持续性的高血压很可能会致使子痫或者引致早产等，对孩子的生长发育干扰是比较大的，这段时间应当多歇息。特别注意看了你的情况，增强免疫力，饮食均衡，不要劳累。
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妊高症合并心律不齐该怎么办？
您好，妊高症严重干扰孕妇和胎儿的健康及安全，一般再次发生在早孕20周以后，表现出为高血压、水肿和蛋白尿等，严重的可以引来抽动等，需要有看重。这种情况是可以拆分的心律不齐的，需要有通过心电图明确是什么类型的心律不齐，如果只是偶尔再次发生的早搏，可以用不着解决。对于孕妇用药应当慎重。特别注意切记产妇不可以吸烟，饮酒，也不要吸二手烟，多吃清淡。
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妊高症产后血压不稳定
目前您这个血压还是相对比较高的，血压还是处在不稳定的状态，需要有积极的实施对症救治的，多留意歇息，按照临床诊断医生的医嘱，采用中西医相结合的治疗方法来实施对症救治。平时要多吃蔬菜，压制盐分的摄取，情绪要放平稳，防止操劳，增加压力，放松心情，作好常规性的产检措施。特别声明凭患者主诉的情况来看，一定要定期体检，饮食清淡。
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