关于黄褐斑的病因和诊断

　　从根本上说，黄褐斑是因为内分泌失调，体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长，容易造成黑色素沉积，表现为黄褐斑的产生和加深。下面的文章是详细分析病因和诊断方法的。

　　导致黄褐斑的病因

　　1.人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

　　2.怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

　　3.药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

黄褐斑的病因
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　　4.其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。

　　黄褐斑不同的诊断方法

　　中医诊断：

　　1、面部皮损物黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡黑或淡褐，无痛痒。

　　2、常发生在额、眉、颊、鼻、背后、唇等颜面部。

　　3、多见于女子，起病有慢性过程。

　　4、组织病理检查表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围，有少数淋巴细胞浸润。[page]

　　西医诊断

　　1、面部淡黑色至深黑色，界限清楚地斑化，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑。

　　2、无明显自觉症状。

　　3、女性多发，主要发生在青春期后。

　　4、病性可有季节性

黄褐斑的诊断

　　5、去除其他病症(如颧部褐青色痣，Riehl呈病变及色素性光化性扁平癣，雀斑，咖啡斑，Albrifhe综合征;炎症后色素沉着;色痣;太田痣等)引起的色素沉着。

　　症候诊断：

　　1、肝郁血瘀证：面部请褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布两颧周围，胁胀胸痞，性情急躁，易怒，女子月经先后不定期或经前斑色加浑。乳房作胀疼痛，舌象：舌质红或紫斑，脉弦。

　　2、脾虚湿蕴证：面部黄褐色斑片如尘土或灰褐色，边界不清，分布于鼻翼，前额及口周，神疲纳少，膀胱胀闷，或月经量少，带下清稀，舌象：舌质淡微胖，苔薄微腻，脉滑细。

　　3、肾阴不足证：面部斑呈黑褐色，以鼻为中心，对称分布于颜面，状如蝴蝶，腰膝酸软无力，失眠多梦，五心烦热，月经不调，舌色，舌红，苔干或少苔，脉沉细。

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