面部各种色斑的治疗，关键在于区分各种色斑，选择适当的治疗方法，不恰当的治疗反而会加重色斑。在临床上经常能见到一些因误治乱治而导致的严重皮肤疾患，甚至是不可逆转的色斑和色素沉着。色斑是皮肤后天性的色素沉着性皮肤病，一般色斑长在太阳经常照射的部位。中青年女性患此病居多。色斑有很多中类型常见的有雀斑、黄褐斑、老年斑等。
一、如何区分各种色斑
1.先天性色斑
首先来介绍一下先天性的色斑，即民间俗称的胎记，主要有太田痣和咖啡斑。
(1)太田痣：是发生于面部皮肤的一种病变，女性较多见，为青灰色或灰黑色斑片，多数人在出生时即存在，少数人可以在20岁以内发病。
治疗：目前激光已经成为治疗太田痣的首选，效果良好。
(2)咖啡斑：颜色呈咖啡色，斑的界线分明，这种胎记可出现在身体的任何部位。
治疗：目前可以采用激光治疗，但效果并不肯定，而且还有可能复发，大面积的病变最好先做试验性治疗。
2.后天性色斑
后天形成的色斑多与日光中紫外线损伤有一定关系，最常见的有雀斑、日光性着色斑及老年斑，其次为黄褐斑和褐青斑。
(1)雀斑：多发生于面部暴露部位，日晒后加重，表现为浅或深褐色的色素斑，一般为1-2毫米大小。
治疗：可采用激光治疗，效果很好，较轻的病变接受光子嫩肤治疗也可获得较好的疗效。
日光性着色斑：是由于日光中的紫外线对皮肤的损伤所致。表现为面部大小不一、深浅不一的褐色孤立的色斑，直径一般不超过1.5-2cm，也可表现为散在细小的色斑，色斑表面光滑，不高出皮面。
治疗：激光的治疗效果好，对于散在细小的着色斑，用光子嫩肤治疗的效果也很好。
(2)老年斑：即脂溢性角化病，大多在35岁以后发生，面部、颈、项、躯干及其他部位，出现孤立的一个或数个散在分布的皮疹，皮疹稍高出皮面，扁平，表面稍粗糙，可有油腻性鳞屑，无光泽，呈黄褐色或灰黑色。
治疗：用激光治疗通常不会遗留瘢痕。
二、色斑应与Riehl氏黑变病、Civatte氏皮肤异色病、色素性化妆皮炎、Addison病相鉴别。
(1)Civatte氏皮肤异色病面部和颈侧片状网状色素沉着，色素沉着为棕红色或青铜色斑点，密集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹表面光滑，偶见细薄糠屑，无自觉症状，与季节、日光无关。
(2)Addison病有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素沉着为古铜色，多在皱褶处。粘膜受累。
(3)色素性化妆品皮炎发生在面部化妆部位，色素沉着在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。边界清楚，呈淡褐色，红褐色或淡黑色，呈弥漫片状或网状，部分病人有轻度瘙痒。
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黄褐斑是怎么引起的
黄褐斑是由于体内黑色素沉着造成的；引起黄褐斑的原因有很多，长期紫外线照射，使用劣质化妆品，外界刺激擦伤，内分泌失调，缺乏某些微量元素，压力太大，精神长期处于紧张状态，皮肤缺水，不良的饮食和作息都会引发黄褐斑，与年龄和遗传因素也有一定的关系。平时注意做好防晒工作，经常给皮肤做护理，多吃富含维生素c的蔬菜水果。
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男人脸上有黄褐斑怎么办
黄褐斑的发生主要与内分泌的失调、日晒、皮肤老化等因素有关。治疗上可予外用氢醌乳膏、熊果苷凝胶、壬二酸乳膏等美白祛色素成分，去除多余的黑色素。也可以通过强脉冲光、二氧化碳激光等治疗去除增生色素。平时可以口服维生素c、维生素e等，有助于防治色素的形成。平时需要注意防晒、日常需要规律作息、避免长时间的熬夜、多食用富含维生素c的新鲜水果蔬菜等。
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女人脸上的黄褐斑是什么引起的
黄褐斑为多见于中青年女性，是一种色素沉着的皮肤病，多种原因都可以导致黄褐斑，如紫外线照射、化妆品、妊娠内分泌紊乱、过度的疲劳、以及遗传等，黄褐斑在一些慢性疾病，特别是妇科疾病，比如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，以及肝脏病的患者中也可以常发生。建议避免日晒，外出时应根据季节选择适宜的防晒品。不滥用化妆品，尤其是不用劣质化妆品，注意劳逸结合，豁达大度，避免长期，过度的精神紧张。
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治疗男性黄褐斑
黄褐斑为颜面部对称而局限性的淡褐色或者深褐色的斑片。本病原因尚不清楚，一般认为与内分泌有关，常见于女性，但是也可发生在男性。它的发病原因，可能和激素水平，或者是某些疾病的引起，也可以与化妆品的使用不当，或者日光照射引起。男性黄褐斑比较复杂，可以用以下的办法结合治疗：第一，全身治疗，可以口服大剂量的维生素C或者注射维C。第二，避免日光暴晒，可以用遮光剂，防晒化妆品等等。第三，局部可以用维A酸或者氢醌霜，或者氨甲环酸来局部治疗，但是一定要慎重。第四，可以用中医中药调理治疗，对肾阴不足者，予滋阴补肾，对肝郁气结者可以疏肝解郁、活血化瘀等。这些治疗方法可供治疗男性黄褐班。
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激光治疗黄褐斑加重
激光治疗黄褐斑需要术者有较为丰富的医疗经验，若患者选择不正规的医疗场所、采用不正规治疗方法及手段治疗黄褐斑，可能导致黄褐斑加重；同时，若患者激光治疗后，未做好术后护理，易出现暂时色素沉着，甚至较之前加重，多在3-6个月后可消退。建议出现色沉的患者应及时到医院进行规范治疗，可服用减轻色素沉着的药物，加速色素沉着代谢，达到治疗目的。以上知识仅供参考。
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黄褐斑需要怎么治疗
一般患者常用的就是激光治疗，黄褐斑面积比较小的患者可以选一些外涂的药物来进行治疗。但如果患者是黄褐斑比较严重，可以用一些口服药物治疗，并配合一些像中药外敷或者是中药面膜，以及刮痧等治疗方式来协同治疗。一般在临床当中，用于外涂的药膏像氢醌霜、曲酸等是比较常用的，而口服的首先就是中药，还有维生素C、维生素E等。
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