初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损在可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。在热带地区黑色婴儿中有时可见一种临床变型,损害起于尿布部位并很快发展使局部明显脱色,这型即为白色汗斑或寄生性脱色斑。一般皮损以着色性斑及(或)脱色斑为主,可有痒感,出汗后更为明显。
一、临床上根据皮疹形态可分4型
1、花斑型:初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。
2、毛囊型:损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。
3、白斑型:除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4、斑片型:此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。
二、汗斑疾病特点
1、好发季节:夏秋炎,热季节多发。
2、好发部位:汗斑好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。
三、汗斑皮疹特点:黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。
四、自觉症状:轻微。
五、毛囊性斑丘疹或脓疱样损害:糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害,直径2~4mm。
1、组织病理:病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
2、实验检查:皮屑直接镜检可见汗斑的菌丝及芽孢,Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
温馨提示 斑癣主要发生在躯干,特别是多汗部位,有时皮疹颜色较深而且形状不规则,很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉,而汗斑的损害是一种色素改变,所以是洗不掉的。如果患汗斑时间久了,皮肤上留下一些淡白色斑片,容易与白癜风混淆。
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