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混合痔的诊断鉴别方法

混合痔的诊断鉴别方法

  痔疮在生活中比较常见,很多人被该疾病所困扰,其中痔疮又被分为外痔、内痔、混合痔等类别,其中混合痔比较复杂,下面我们一起看看如何鉴别诊断混合痔疾病。

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  如何诊断检查混合痔:

  1、检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。

  2、肛肠镜检查存在一定风险,为了你的安全,60岁以上老人应行心电图检查。

  3、肛肠镜检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步了解病情。

  鉴别诊断混合痔的要点:

  1、肛乳头肥大

  过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门外,都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色呈淡白或灰色,头部是乳头状或有分叶,常常有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,发生的基底部在齿状线上。

  2、肛门肿瘤

  一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及黏液,疼痛明显,必要时可做病理切片检查确诊。

  3、直肠脱垂

  多见于年老体虚者和儿童,青壮年人较少。排便时脱出,早些年生活困难时期,多为全层直肠壁脱出呈“橄榄球”形,现已少见,轻度脱垂又称黏膜脱垂,需与环状内痔翻出相鉴别。

  4、与直肠癌相鉴别 直肠癌常导致大便出血,或便血,多为暗红色血液或骸液脓血便,常伴大使次数增多,后期可能出现排便因难甚至梗阻,大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物,表面可有溃疡,触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。

  5、与肛裂相鉴别 肛裂常导致大便时肛门出血,以粪便表面或便纸带血为主,色鲜红,排便时肛门有疼痛感,便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛,其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛,有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口,有压痛,指检一股肛管较紧张。[page]

  6、与肛乳头肥大、直肠息肉相鉴别 肥大的肛乳头和直肠息肉常在使时脱出肛外,肛乳头表明被覆皮肤,较硬,表面色灰白,有痈觉,不易出血。而直肠息肉表明被覆黏膜,常有蒂,色暗红,易出血。

  7、与直肠脱垂相鉴别 轻度的直肠教胆脱垂,其朋出物有环形皱嫂,色谈红而松弛。全层脱垂有的可长达10cm,表面光滑,黏膜肿胀充血,摩擦后易出血。


混合痔

  混合痔的症状是什么:

  疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

  瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

  便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止,这对诊断有重要意义,应与出血性疾病相鉴别。

  痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是**症状。

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  综上所述就是我们对于混合痔的诊断鉴别,相信大家看完上面的介绍之后,对于帮助患者诊断自己的病情会有一定的帮助,提醒大家在治疗时要征求医生的意见。

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