脸部10余处骨折的伤患病例

　　日前，一名从高空坠落致脸部10余处骨折的男子被送至成都军区总医院附属口腔医院就诊。或许有人要问：“口腔医院治骨折?他是不是去错了地方?”实际上，这名男子并没有病急乱投医。“不少人以为，口腔医院的医生都是看牙的，这是一个误区，就拿我来说，我的专长是治疗口腔颌面部的感染性疾病、各种口腔肿瘤和面部外伤骨折。”因为很多人并不了解隶属于口腔医院的一个科室——颌面外科，所以，持以上质疑的人不在少数，很多遭受面部创伤的患者也因此延误了治疗。

　　—— 科室起缘 ——

　　从战火中走来

　　口腔颌面外科已有50余年历史

　　通俗地说，从颈部上端至发际下称为颌。口腔颌面外科则是一门以外科治疗为主，研究口腔器官(牙，牙槽骨，唇，颊，舌，腭，咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部相关疾病防治为主要内容的学科。口腔颌面外科是口腔医学的重要组成部分，其起缘要追溯到第二次世界大战。据战后统计，整个战争时期，头面部战伤患者占了整个战伤的10%，颌面创伤救治也就是从那时开始被引起重视，口腔颌面外科也因此被称为是战火锤炼出的一个科室。据悉，我国的口腔医学是在1952年大学院系调整时才正式被确认的，从那时起才有了口腔外科或口腔颌面外科的正式建制和名称。细细算来，这个科室的诞生已50年有余。

　　—— 典型案例 ——

　　脸部10余处骨折

　　电脑显示器上一张面目全非的脸部CT让人大吃一惊，只见患者面部明显不对称，左侧面部明显塌陷，面部原来的骨结构支离破碎。该患者为男姓，高空作业时不慎从15米的高处坠地，命是保住了，但全身多处骨折，仅面部就达13处之多，最基本的咀嚼功能已经丧失。面部碎骨数量多，多处骨折变形、移位，颅面骨已成了一堆碎骨，脸也成了一张名副其实的“碎脸”。该男子的病情正是一个典型的颌面部创伤案例，病情的严重程度实属罕见。

　　由于颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，因此，在处理颌面部损伤时，减少面部畸形和功能丧失非常重要。手术既要充分考虑到美观，又要考虑到各个部位的功能恢复，所以在进行手术方案制订时，必须要将医学和艺术家的美学很好地结合起来。如此多的骨折不要说复原，就是简单的拼凑也是难上加难，手术难度可想而知。该患者的面部需要经过多次手术，要看到这张严重创伤的“碎脸”复原并恢复各个部位的原有功能，不是马上就能做到的事。