当前位置:

专题

>

颌面部创伤

>

口腔颌面部软组织损伤诊断治疗方法

口腔颌面部软组织损伤诊断治疗方法

  口腔颌面部软组织损伤和机体其他部位损伤一样,从损伤的类型可分为擦伤、挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤等;从损伤部位可分前额、眉弓、眼睑、耳、鼻、颊、唇(上、下)、颏舌、腭、牙龈和口底等。

  颜面部软组织的特点是皮肤薄而嫩,富有弹性,皮下组织疏松含有表情肌,因此外伤后出血多,肿胀明显,裂口较大。此外,还应注意到面部解剖的特殊结构,如涎腺及其导管,面神经和三叉神经等。

  颌面部软组织损伤后的处理原则和一般外科相同,但也有其特殊性。

  一、颌面部软组织损伤清创缝合术

  一般认为,细菌进入创口6~12h以内,系处于静止或适应环境时期,尚未大量繁殖,多停留在损伤组织的表面,通过机械性的冲洗和清创易被清除,可按无菌创口处理原则作严密缝合。但由于颌面部血运丰富,抗感染力和创口愈合力强,若无明显感染,伤后24~48h,甚至数日后仍可行清创缝合。对估计可能发生感染,清创后缝合间隔距离稍为加宽,亦可放置引流条,方能获得良好的愈合效果。对伤口已发生感染,不应做初期缝合。

  (一)麻醉一般可在局麻下进行,对儿童或不合作者应行全麻。要保持呼吸道通畅,防止误吸。

  (二)清创

  1.准备剃去伤口周围皮肤上的毛发,清除皮肤上的油垢(可用汽油或乙醚),用肥皂水和生理盐水洗净创口周围的皮肤。

  2.清洗伤口彻底清洗创口,可在局麻下进行。用消毒的肥皂水和生理盐水,或1.5%~3%双氧水和生理盐水冲洗伤口,清除异物和血凝块。

  3.清理创口创口冲洗干净后,消毒周围皮肤,铺消毒巾,进行清创处理。原则上尽量保存组织,只清除坏死的组织,不要轻易地牺牲过多的组织,以免引起组织缺损畸形。

  4.缝合缝合前先用温盐水冲洗伤口,进行彻底止血。先关闭与口腔或鼻腔相通的伤口,用软组织覆盖暴露的骨面,再依次按层缝合。皮肤缝合用小针细线(3-0~5-0),创缘要对齐缝平。唇缘、口角、鼻翼、鼻孔、眼睑和眉弓一定要准确对位,以免术后遗留明显疤痕,造成畸形和功能障碍。

  损伤组织如有缺损、移位或感染,清创后不能作严密缝合,应使组织尽可能先恢复正常位置,等后期再作处理。

  二.口腔穿通伤缝合术

  颜面组织损伤与口腔相通,重要的是面颊部的穿通,因为面颊部范围大,往往组织缺损多。为了避免口内分泌物和饮食对伤口的污染,减少感染机会,应尽早关闭穿通的伤口。根据组织损伤和缺损的具体情况,决定其缝合方法。

  (一)无组织缺损清创后先缝合口腔粘膜层,用大量盐水进行彻底的冲洗,再依次缝合肌层和皮肤层。

  (二)口腔粘膜无缺损或缺损较少,而皮肤组织缺损较多要严密缝合粘膜层,必要时进行粘膜下潜行分离以关闭口腔穿通口。面颊部皮肤软组织缺损区可用局部皮瓣转移进行修补;若缺损较大,不能用局部皮瓣转移进行修补缺损,可用不锈钢丝作减张定向拉拢缝合或游离植皮消灭创面,待后期再作整复。

  (三)面颊全层组织缺损较多不可勉强将组织拉拢缝合,否则创口愈合后将造成开口困难或面部畸形。此时应将创缘的皮肤与口腔粘膜相对缝合(图88-1)。消灭创缘的创面,遗留的洞穿性缺损后期再作整复手术。

颌面部创伤在线咨询

更多

针对颌面部创伤怎么治疗

根据您的描述,考虑筛窦炎可能。完善以下检查:1、前鼻腔检查;2、鼻内镜检查;3、影像学检查目前主要以鼻窦CT为主要确诊检查方法。在没有CT的医院可选择鼻窦X线平片检查。4、上颌窦穿刺冲洗系诊断性穿刺,...

1个回答

对于厌氧菌感染会有哪些症状?

厌氧菌感然一般是封闭的伤口引发的感染,感染的细菌可以在无恙的环境下繁殖指导意见:建议抗菌素治疗,如化脓严重则需切开引流,平时规律饮食,多食用蔬菜水果,按时休息,希望可以帮到您。...

2个回答

请问有哪些办法可以瘦脸

你好,注射瘦脸针是较好的瘦脸方法,瘦脸针的原理是阻断神经与肌肉的神经冲动,让过度收缩的肌肉松弛,麻痹过于发达的肌肉,它是利用麻痹肌肉来达到「失能性的萎缩」的目的,使的原本肥厚增生的肌肉缩小,达到小脸的...

1个回答

想知道腺样体肥大有什么好的治疗方法?

小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要 什么是腺样体腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处是1种淋巴组织它形如半个被剥了皮的橘子表面凹凸不平有...

1个回答

颌面部整形美容去哪里好

不知道实际情况也不好下定论.如果可能直接去医院看有可能做手术恢复不.一般可以用二次手术恢复,但是你事隔的时间有点太长了,所以能否恢复只能看情况而定.希望现在还为时不晚吧.,在做完颌面部创伤手术后,患者...

3个回答

口腔嗫颌关节炎怎么治疗

你好,这是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等因素或病因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,常发生于一侧,也可累及两侧。患者常出现单侧或双侧颞...

2个回答

生姜擦面部伤口效果好吗

生姜性温,其特有的“姜辣素”能刺激胃肠黏膜,使胃肠道充血,消化能力增强,能有效地治疗吃寒凉食物过多而引起的腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等。吃过生姜后,人会有身体发热的感觉,这是因为它能使血管扩张,血液循环加...

1个回答

下颌骨整容整形需要手术吗

您好:主要是通过手术来修正下颌角的外形,具体来说是通过切割,磨削,充填的办法来改变下颌角的外形轮廓。其次,还有隆下颌,而隆下颌也称丰下颌,是将经过精心雕刻的,最适合患者面部比例和下颌外形的假体通过手术...

1个回答

左侧上颌窦囊肿怎么治疗

上颌窦囊肿是鼻窦炎引起鼻窦囊肿,为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成.头晕,恶心为压迫症状!指导意见:做过磁共振了吗?如果囊肿多的话,建议你做穿刺,把它抽出来或者做引流实在不行再做手术(手术切除囊肿...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 辽源市正规亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 白山市正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 长春市正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 松原市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定类型全解析) 四平市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年最新鉴定指南) 通化市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 长春市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定类型全解析) 长春市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 通化市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年收费与服务详情) 白城市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年最新鉴定指南) 四平市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 长春市亲子鉴定机构地址速查(附2025年亲子鉴定地址汇总) 吉林市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 通化市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 松原市正规亲子鉴定机构名录(附2025年最新鉴定指南) 吉林市亲子鉴定中心全览(附2025年流程详解) 通化市亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定类型全解析) 长春市亲子鉴定机构地址速查(附2025年流程详解) 辽源市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 吉林市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。