膝关节滑膜炎疾病相关知识

　　一、什么是膝关节滑膜炎

　　滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜多的关节，故滑膜炎以膝为多见。可分为急性创伤性滑膜炎与慢性损伤性滑膜炎两种。急性创伤性滑膜炎多发生于喜欢运动的青年人身上;慢性损伤性滑膜炎多发在中老年人或身体肥胖者或过用膝关节负重的人身上。

　　二、膝关节滑膜炎的病因

　　1.急性膝关节滑膜炎:多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后发生肿胀、疼痛、活动困难，局部皮肤温度高、肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相区别。

　　2.慢性膝关节滑膜炎:多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。

　　三、膝关节滑膜炎临床症状

　　1.如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿多是在伤后即时或之后1-2小时内发生，膝及小腿部有大面积的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，常有全身症状，如:瘀血引起的发热或局部较热。一般是其他损伤的合并症。

　　2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

　　3.正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。