解密巴掌脸手术流程_求医网专题频道

　　看看现在的报纸、杂志、电视，美容、整形都快成为一种全民运动了!金南珠、蔡琳、朴志胤或金喜善、安室奈美惠的巴掌脸更是美丽的标准模板，成为所有爱美女性的梦想模样!

　　方型脸求美急急问

　　●为什么我的脸是方的(下颌角肥大)?

　　方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。

　　从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见，往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可能是由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。

　　●什么情况下适合做颌角缩小手术?

　　专家答疑：美丽精致的小脸形体现着柔美、娟秀，而方脸则给人一种刚毅、粗犷感觉，所以更多的MM期盼有一张尖尖的小脸。当女性的下颌角明显肥大，使得面部呈方形，具有男性特征，影响到外观及个人的审美心理时，可以进行下颌角缩小整形术。

　　●下颌角整形手术是如何进行的?

　　下颌角整形术切口方式有4种：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大，大多采用口内的方法矫治。

　　●手术一般用什么麻醉?全麻对人体有害吗?

　　手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

　　●手术是否什么时候都可以做?

　　会尽量安排在求美者希望的日期。建议求美者应选择时间最充分的时候做手术，比如寒暑假、黄金周，因为手术后需要一定时期的恢复期。

　　●做完手术会变漂亮吗?

　　根据脸型会有很大的区别。只要是适合做下颌角缩小手术的脸型，做完手术一般会变漂亮并有立体感。

　　“巴掌脸”手术流程单

　　1. 沟通。求美者向医生表达自己希望缩小的部位，以及想要达到的程度。医生一般会在术前对求美者照X光片，摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。

　　2. 麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感觉到器械、机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果求美者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。

　　3. 切口。在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的截骨量，画出截骨线;用长柄摆动锯，按照截骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平截骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。以前也曾有口腔外切开的方法，但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，从口腔内切口，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加安全性。

　　4. 止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中求美者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。

　　5. 缝合引流。在缝合伤口的同时按放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。

　　6. 适当加压包扎。通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。