蛔虫病的临床症状表现有哪些

　　肠蛔虫病是蛔虫寄生于人体所致的疾病。为最常见的肠道寄生虫病。在国内其感染率为50%～80%，农村高于城市。本病主要经口直接传染。其幼虫及成虫可通过免疫反应、机械损伤、毒性作用等而致病;虫卵则可遗留在肝、肺、胰腺等组织内形成虫卵肉芽肿或遗留在胆管及胆囊形成结石而致病。

　　肠道蛔虫感染者及患者为本病的传染源。试验证明人、蛔虫与猪、犬等动物肠道蛔虫可交叉感染。感染性虫卵经口吞入为主要传播途径。生食未洗净的瓜果、蔬菜等为受染的重要因素，国内调查，福建、江苏农村16种蔬菜发现7种有蛔虫卵，以大蒜、葱、卷心菜、空心菜检出率为高。污染虫卵的手指也易将虫卵带入口内，人对蛔虫普遍易感，儿童感染率尤高。本病无明显季节性，农村的发病率高于城市。

　　病因

　　本病由蛔虫引起，蛔虫患者是传染源。传播途径主要经手入口，亦可随灰尘飞扬被吸入人咽部吞下感染。

　　幼虫致病期部分患者肺部X线检查可见浸润性病变，病灶常有游走现象;成虫致病期可有损伤肠黏膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔以及肠扭转和肠坏死。

　　四临床表现

　　1.蛔蚴引起的症状

　　幼虫通过肺脏时可引起蛔蚴性肺炎，如咳嗽、气喘、高热、发绀、血淤等。虫体异性蛋白可致过敏症状如荨麻疹样皮疹。

　　2.成虫引起的症状

　　成虫寄生在小肠内可刺激肠壁引起腹痛，营养不良、消瘦、贫血、情绪不安等。蛔虫有游走钻孔的习性，常可引起肠梗阻、胆管蛔虫或蛔虫性阑尾炎、肝蛔虫病等。

　　(1)蛔虫性肠梗阻

　　发病较急，有阵发性腹痛、呕吐、呕吐食物、胆汁甚至蛔虫。腹部可摸到蛔虫包块或痉挛肠管，严重者有腹膜炎、脱水、酸中毒、甚至休克。

　　(2)胆管蛔虫症

　　阵发性右上腹剧烈绞痛，患者常坐卧不安伴全身冷汗、面色苍白。疼痛可放射至右肩背部，伴呕吐，吐出胆汁及蛔虫。腹痛间歇期患者安然无恙，若虫体完全钻入胆管，甚至进入胆囊疼痛反而减轻，但炎症进一步发展，表现为明显固定的压痛、发热、血白细胞计数增多或出现黄疸。蛔虫深入肝内胆管可引起肝脓肿。