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胆道蛔虫病病因与发病机制

胆道蛔虫病病因与发病机制

  1、发病原因

  蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段,偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴高热、饥饿、腹泻或驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。

  2、发病机制

  钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。

  在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动,使得胆汁的通道不致被完全阻断,因而一般不出现黄疸。

  肠道细菌随虫体进入胆道,可招致胆道感染,引起胆囊、胆管的急性炎症,以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例,也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者,进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外,胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者,活动逐渐减少,终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出,可持续1~2个月。同期经T管反复作胆道造影,显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小,有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。

  另一方面,从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到,胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且,40%~84%的胆管结石病例,可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见,胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后,虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前,就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹,反过来阻碍其排出,最终形成结石。从这一点出发,我们对胆道蛔虫病的治疗,不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。

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怎么治疗蛔虫

首先对出现腹部疼痛、消瘦、贫血、皮肤损伤等蛔虫感染症状进行检查确诊,可通过粪便检查、胃肠镜等物理检查。蛔虫主要寄生于肠道,但可离开其主要寄生部位,而至其他器官引起相应的病变。另外,蛔虫幼虫、虫卵或代谢物可引起脑部、眼睛、皮肤、肺、心脏、肝脏等多处组织和器官发炎或病变。治疗以驱虫治疗为主,可服用甲苯米唑、阿苯达唑、三苯双脒等。对于蛔虫性肠梗阻可服用适量豆油,蛔虫团松解后再驱虫治疗。脑部、眼部等蛔虫幼虫需手术治疗取出。

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怎么防止感染蛔虫

蛔虫病主要是这种寄生虫感染,导致胃肠道功能紊乱,另外还会引起孩子的营养比较差的情况,所以需要及时的给予驱虫药物治疗。这种疾病的传播途径主要是粪口途径传染,也就是可能进食了被这种寄生虫虫卵污染的食物或者是水感染这种疾病,所以需要注意饮食的卫生以及注意手的清洗卫生,有利于预防这种疾病,主要是防止病从口入。

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蛔虫感染检查方式是

蛔虫是人体内最常见的寄生虫之一,成虫寄生在小肠内,就会引起蛔虫病。临床可见脐周疼痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、容易饥饿等表现。主要的检查方法就是病原学检查,就是采用粪便涂片,观察有无虫卵;血常规,蛔虫病并发感染时可见白细胞和嗜酸性粒细胞计数明显增多;B超和逆行胰胆管造影,有助于蛔虫病的诊断和鉴别诊断。

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怎么知道宝宝有没有蛔虫

宝宝如果长时间肚子里面有蛔虫一般会出现腹痛、饮食差、异食、睡觉磨牙、肛门瘙痒、面色白黄等症状。大便涂片找虫卵可以诊断。这需要与其它疾病鉴别:如肠痉挛、肠胃炎等疾病。睡觉不好磨牙还需要与缺乏微量元素鉴别。如果宝宝出现上述症状建议及时就医,结合既往病史明确病因,如果明确肠道蛔虫或其它寄生虫给予驱虫药治疗。

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身体里有蛔虫怎么办?

您好,身体里有蛔虫容易再次出现,腹痛,消化不良,贫血,全身乏力,身材瘦小等症状。建议去当地医院开些打虫子的药就可以,只要积极互相配合医生救治,对身体是没什么干扰的。日常饮食要留意卫生,不要喝冷水或吃半生不熟的东西,以防寄生虫踏入体内。

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儿童蛔虫该怎么办

蛔虫病是由蛔虫吸血于人体小肠所引来的寄生虫病。绝大多数患者可能会无明显症状,极少数可能会再次出现腹痛与脐周疼痛,严重者再次出现食欲减退、体重上升、贫血等营养不良的表现出。诊断为蛔虫病,可及时口服驱虫药物救治。平时留意个人卫生,饭前、便后要洗脸,不吃未经洗净的蔬菜、水果等。

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