小儿急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,也是引起喉梗阻的主要原因,起病急,进展快,如果处理不及时,可危及患儿的生命。该科2006—2008年共收治小儿急性喉炎79例,年龄在2个月至岁之间,通过治疗和精心的护理,均取得了较为满意的效果,现将体会总结如下。
一、严密观察患儿的呼吸变化,防止并发症的发生。由于小儿喉腔较小,黏膜与黏膜下层附着不紧密,炎症时肿胀明显,易致声门裂阻塞,加之儿童神经系统发育不完善,咳嗽功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,易导致呼吸困难加重。所以,应密切观察患儿的呼吸频率、节律、面色、唇色、皮肤的颜色以及意识状态,发现异常及时报告医生进行处理,必要时给予低流量氧气吸人,随时作好气管切开的准备。
二、氧气雾化吸人。常用的药物有地塞米松、%麻黄碱、庆大霉素、沐舒坦、生理盐水等,剂量根据医嘱使用,氧气的流量调至5L/rain,一次性的氧气雾化器使用简单方便,在使用的过程中,护士应守在患儿床旁,协助患儿吸人,3次/d,每次吸人时间为15—20min。雾化用药可使药物直达局部病灶,起到消炎、消肿、解痉、祛痰、改善通气功能等作用。
三、根据医嘱正确及时地使用激素及控制感染的药物,同时密切观察患儿体温的变化,在使用激素以后,观察有无出汗,保持衣服清洁干燥。
四、尽量使患儿安静休息,减少哭闹,尽可能避免发声,以促进声带的恢复。护士操作时要动作轻柔,态度和蔼,关心体贴患儿,以消除其恐惧心理。保持病室整洁安静,温度控制在18℃一℃,湿度控制在60%一70%,定时通风换气。
五、加强营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,禁辛辣刺激性食物,在进食时,防止呛咳,避免食物呛入气管引起不适,并注意口腔卫生。d,Jb急性喉炎好发于冬春季节,指导患儿家长在天气变化时,注意及时给小孩添减衣服,防止感冒,发现不适,立即就诊,以免耽误病情。
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