诊断急性喉炎的两大重点

　　急性喉炎多见于幼小儿童，有些时候因为喉炎可能有不同程度的发热，与感冒感染的症状难以区分，导致了患者在思想上的放松，让该病愈发恶劣，度者得做气管切开手术，甚至危及生命。所以，在平时生活中如果有相关症状出现，一定要即刻就医，进行正规诊治。

　　急性喉炎的中医诊断

　　1、风热侵袭

　　证候：病之初起，喉内不适，干痒而咳，音低而粗，声嘶或失音，或喉内有灼热疼痛感觉，并见发热，恶寒，体倦骨痛等，舌边微红，苔薄白或薄黄，脉浮数。检查见咽部粘膜红肿不明显，但见喉部红肿，声带淡红。若邪热传里，胃腑热盛，则症状加重，声嘶，甚则失音难言，喉痛增剧，吞咽困难，身壮热，口渴引饮，口臭腹胀，痰黄稠，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。喉部亦红肿明显，声带鲜红，或有黄白色点状分泌物附于其上，声门闭合欠佳。

　　辨证：本证有风热之象，以喉内干痒而咳，灼热疼痛，声带淡红或鲜红，并见发热恶寒，头痛，体倦骨痛，舌边微红，苔薄白或薄黄，脉浮数为辨证要点。

　　2、风寒外袭

　　证候：卒然声音不扬，甚则嘶哑，或兼有咽喉微痛，吞咽不利，咽喉痒，咳嗽不爽，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。检查见咽部多无红肿，喉部微红肿，声带淡白或淡红，声门闭合不全。

　　辨证：本证乃风寒束表，故咽喉的症状及体征较风热侵袭证为轻，且以恶寒发热，头痛，无汗，口下渴，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧为辨证要点。

　　急性喉炎的鉴别诊断

　　1、喉白喉：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌（白喉杆菌【译】：引起小儿白喉的病原菌，属于棒状杆菌属，包括白喉杆菌和类白喉杆菌。）。

　　2、急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

　　3、呼吸道异物：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

　　温馨提示：可以通过咳嗽声来判断孩子是否得了喉炎。一般来说，急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，好像狗叫一样，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。

　　【参考文献：《耳鼻咽喉病临床诊治》《专家解答咽喉炎》】