声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度或用声不当,有着极其重要的激发因素。
声带息肉的症状:
局限性声带息肉也以声嘶为主要症状;其程度视息肉大小和位置的不同而异,轻者仅有轻微的声音变化,大息肉影响声带闭合者,可严重嘶哑,甚至失音。弥漫性声带息内的声嘶一般较重,有时可致失音。音调低而单调,很大的息肉,可造成喉阻塞发生憋气及呼吸困难,甚至需做急症处理。
1、水肿型:检查见声带缘水肿或孤立突起,病理特点为间质内有不同程度水肿或网状组织。
2、血管扩张型:检查见声带缘有红色突出息肉,病理特点为间质中血管组织多,且扩张、管壁薄,周围有条状纤维。
3、纤维型:检查见声带缘息肉组织较硬化,病理特点为问质中胶原纤维微密,呈团块或索条状,少数有玻璃体祥变或淀粉样变。
4、声嘶:其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。
5、声带息肉多为发声不当或过度发声所致:也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。
6、声带息肉多为一侧单发或多发:大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。
声带息肉的体征:
1、局限性声带息肉的典型体征是,喉镜下息肉在一侧声带上,位置与声带小结相同。大多是带蒂的淡红色或半透明黄白色小球形,自声带边缘长出;有时可悬垂于声门下,在呼气时才能看见,或在声带边缘上,呈小栗粒状突起。发于两侧者较少见。
2、弥漫性声带息肉可见两侧声带边缘对称部位有灰白色香肠状水肿样肿块,大小可相等,或不一致。其大者可自声带缘挂下,两侧靠拢阻塞声门的前部,只留构间部间隙呼吸。肿块常呈半透明灰白色或淡红色,如有炎症可为鲜红色。
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