打鼾和鼾症的区别以及鼾症的诊断鉴别

　　打鼾和鼾症的区别以及鼾症的诊断鉴别

　　我们平时都见到过打鼾，凡打鼾都有病吗?否。要弄清此问题须明辨打鼾与鼾症的区别。

　　鼾，是熟睡时的鼾息声，并举例说鼾声如雷。此解释有两个要明确的要点，一是指熟睡时才有鼾声，熟睡是说睡眠较深。二是鼻息声，是说熟睡时由鼻子呼吸时发出的声音。既如此，我们每个人都熟睡过，都打过鼾，无一例外，无论是男女老幼。如果凡打鼾都是鼾病，那么这所有人，这整个人类都有鼾病?这显然是错的。我们每个人对这个问题都必须有个明确的认识。

打鼾和鼾症的区别以及鼾症的诊断鉴别

　　什么是鼾症?是鼾症引起的打鼾须具备以下特征：

　　①鼾声量大，十分响亮，鼾音不规则，断断续续，时而间断。

　　②伴发日间极度嗜睡。日间发生困倦或嗜睡感，想立即入睡，而无法控制，开会、工作时入睡，相互交谈、进食时入睡，甚至骑自行车时可入睡而摔倒。

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　　③睡眠中因呼吸不畅伴发发生异常行为和症状。如常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。睡眠中常发生类似拍击样震颤的四肢运动以及梦游症等。

　　④伴发夜间遗尿。

　　⑤伴发头痛。

　　⑥伴随有性格变化。包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等。

　　⑦伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

　　由此可见，平时见到打鼾，不一定就是病态，有鼾症。怀疑有病，带来精神负担，找医生看病，由此引来不必要的经济负担。无伴随症状的打鼾者平时注意睡觉的姿态，调整枕头的高度保持呼吸道通畅，就会安然无恙。

　　检查诊断

　　检查部位

　　1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查;

　　2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;

　　3.舌运动情况是否后移;

　　4.咽腔是否狭窄、塌陷;[page]

　　5.会厌是否向喉内移位;

　　6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);

　　7.睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞;

　　8.鼾声的声级测定和声谱分析;

　　在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行)，治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。

打鼾和鼾症的区别以及鼾症的诊断鉴别

　　如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。

　　鉴别诊断

　　医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声，和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示，您患有睡眠呼吸暂停症，医生需要对您作进一步检查，以便实施治疗。

　　这些检查通常是在睡眠实验室中进行的，它包括：

　　睡眠目视观察，以检测困难呼吸伴长时暂停，以及后来的睡眠唤醒情况。

　　用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值，会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。

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　　多导睡眠记录法，涉及许多睡眠测量方法，包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式，通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的(心电图)。