灰指甲的治疗方法(四)

　　灰指甲的治疗方法(四)

　　灰指甲的治疗方法大全

　　“灰指甲”，也叫甲癣，是由皮癣真菌、酵母菌等真菌引起的指(趾)甲传染性疾病。该病一般是从1～2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可发病。其表现为发病的甲板会失去光泽，呈灰白或污黄色，有时还可呈现褐色、灰褐色或深褐色，同时甲板会增厚、变脆、起层、糟碎、残缺不全，甲缘会参差不齐。有时该病还可能伴有甲沟发炎。中老年人、糖尿病患者以及免疫功能不全、指甲有外伤、容易出汗、长时间穿紧密鞋袜的人，都是灰指甲的易发人群。

灰指甲的治疗方法

　　实际上，灰指甲就像一个真菌仓库，在日常生活中会不断地向外散布病原菌。比如，灰指甲患者在抓挠自身其他部位时，指甲上的真菌就会在抓痕上定居下来，进而会发展为皮肤癣病;若女性患有灰指甲，则很容易把真菌传染到会阴部，从而患上白色念珠菌阴道炎，导致该患者白带增多且有异味、外阴瘙痒等;而且，病甲处容易并发细菌感染，使患者罹患丹毒或蜂窝组织炎等严重的全身性疾病，甚至危及患者的生命。

　　那么如何避免在家庭内被真菌传染呢? 1)保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥; 2)尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;3)不穿不透气的鞋;4)不光脚走在地毯、浴室地板上;5)避免环境潮湿阴暗;6)不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品;7)保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺;8)不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲;9)脚底、趾间痒尽量不要用手抓;10)定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。

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　　那么，我们怎样治疗灰指甲呢?对于这种慢性的真菌感染，切不可自行使用老姜、茶叶水、精油或泡醋等“土法”来治疗，因为这样做很容易引发严重的并发症。下面介绍三种灰指甲的治疗方式：

　　一、外涂药物法

　　此法可作为该病的辅助疗法或患处损害较小时的治疗方法。

　　①用10%的碘酒、6%的水杨酸、30%的冰醋酸外涂：可选用上述三种涂液中的任何一种，每日涂病甲1～2次，用药前应先把病甲刮薄。可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3～6个月。(涂药时应避免将药液涂到甲周皮肤上，以免损伤皮肤)。[page]

　　②用8%的环吡酮胺软膏外涂：每日涂抹病甲2次，可坚持涂药至新甲长出，一般需治疗3-6个月。

　　③用5%的阿莫罗芬甲涂剂外涂：每周涂抹病甲1次，可连续涂药6个月。外涂法的优点是费用低、痛苦小、容易操作;其缺点是比较费时费力。

　　二、内服药物法

　　此法适用于病甲损害严重、病甲较多和局部用药效果不佳者。

灰指甲的治疗方法

　　目前，临床医生常推荐用如下三种口服抗真菌药物来治疗甲癣：

　　①伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)：使用该药可采用冲击疗法，即每日口服200毫克，可在早晚餐后各服一粒，以连续服药1周后停药3周为一个疗程。如果是灰指甲，两个疗程即可**，如果是灰趾甲，则需三个疗程。如果用该药治疗皮肤真菌感染，一般只需一个冲击疗程即可**。

　　②氟康唑(大扶康)：每日口服150毫克，一般需连续服用3～6个月。

　　③特比萘芬片(兰美抒)：每日口服250毫克，一般连续服用1.5～3个月即可**。

　　内服药物法的优点是可由内向外地治疗疾病，避免了每天涂药的烦恼，轻松方便，同时口服药还可对于足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗。以上三种药物在我国已上市十多年，临床应用广泛，疗效确定。其中，服用斯皮仁诺胶囊一周后，药物就可直接到达指(趾)甲。停服该药后当患者的血液是几乎没有该药存在时，其指(趾)甲中的药物却会持续存在，这样就大大提高了口服该药的有效性;服药治疗的缺点是花费相对较高，部分患者会出现不良反应，所以，患者较好应在医生的指导下服药，尤其是患有肝脏疾病者及孕妇、哺乳期妇女应避免服用上述药物。

　　三、外科拔甲法

　　此法适用于单发的灰指甲。外科医生可在为患者进行局部麻醉的情况下拔除其患病的指(趾)甲。此外，还可以应用化学药物拔除病甲。如使用40%的尿素软膏包裹病甲，每日换药一次，一般换药5—7次后，患病的甲板即可软化并与甲床分离，此时便可将病甲拔除。此法的优点是治疗灰指甲比较彻底;其缺点是患者的痛苦较大，且可能为患者的日常生活带来不便。所以，此法目前极少应用，仅在病情严重，使用其他治疗方法无效时才考虑使用。

　　值得注意的是，治疗灰指甲时也要警惕其他病变，不能认为指(趾)甲有病就都是甲癣。甲癣的发病往往是先从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果是十个手指甲或十个脚趾甲同时发病，则可能是全身性疾病的一种表现，需要对身体进行全面彻查后再对症治疗。

　　灰指甲的治疗偏方：

　　灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风**药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗方法：

　　1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1% ~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。[page]

　　2、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。

　　灰指甲的治疗方法

　　一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。

灰指甲的治疗方法

　　二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。

　　局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。

　　目前中医治疗灰指甲有两种方法：一是草药偏方，就是用凤仙花来治疗，二是针灸治疗灰指甲。

　　大家很多人都知道，在古代没有化妆品的时候，姑娘们就用凤仙花加白矾捣烂，敷在指甲上包扎起来，过一个晚上，指甲就会变红，来修饰指甲。其实这个这种方法就能治疗灰指甲，不过治疗灰指甲时，要将白颜色的凤仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10分钟，不要加水。连续7天见效。

　　针灸也是中医中常用的一种方法，针灸治疗灰指甲可能知道的人不是很多。其实方法也很简单，先洗干净患病的手或脚，再点燃艾条，放在灰指甲上方悬灸，每次由轻至重，灸至患甲疼痛则稍事离开、复而继续。每天一次，15天为一个疗程，根据灰指甲感染的轻重、灸治的力度、坚持的情况等，治疗1～3个疗程可**。针灸治疗灰指甲的原理就是，通过灸治的药力和功效，影响真菌的生存、破坏病甲对真菌的营养、降低真菌的活跃度和繁殖力，并能杀灭部分真菌，改善病甲周围环境的气血状况、促进身体的免疫调节、增强新生甲的抗感染能力，从而达到自然**的目的。

　　治疗灰指甲一定要坚持治疗，要保证药物渗透到甲床下，才能彻底治好。

　　给灰指甲患者的四个忠告

　　1、警惕病变

        引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病。但有一点应掌握，即甲真菌病的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现，需要迅速彻查身体。

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　　2、及时治疗　

        较好选择一年中的四月至九月治疗，万物生长在春夏季是最旺盛的，指甲也是这样，在这个季节选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到**。

　　3、注意家人之间交叉感染　

        6月以后天气潮湿炎热，尤其是南方的天气很潮湿，正是霉菌繁衍和侵袭人体的大好时机，要特别注意细菌的交叉感染。比如霉菌交叉感染导致了甲真菌病，容易导致高度的家庭传染率。根据统计，国内约有三成的甲真菌病患者家属，也有不同程度的足部霉菌感染现象。专家说，人们往往忽略甲真菌病的严重性，在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有甲真菌病，其中许多患者的感染源来自于自己的家人。

　　4、感染后不要自己治疗　

        甲真菌病是一种慢性的真菌感染，需要积极的治疗，但是不要自己盲目治疗。切不可看到自己的手指甲、脚趾甲发生变化后，便自行使用老姜、茶叶水、精油或泡醋来治疗，这样不但浪费金钱与时间，更容易增加更严重并发症发生的机率。

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