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甲营养不良的常见症状

甲营养不良的常见症状

  甲营养不良多见于18个月~18岁儿童,成人时消退,故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人,故现在称为20甲营养不良。其病因不明,可以是特发性的部分,可能是斑秃、银屑病、扁平苔藓、湿疹、甲真菌病的表现。但无皮肤、毛发、牙齿及口腔粘膜的病变。

  甲营养不良主要有以下几种表现:

  一、甲增厚

  为甲板本身增厚或由甲下角质增生所致。临床常见者有:

  1.厚甲症或称甲肥厚:

  甲板过度肥厚增生,系由长期慢性刺激,末梢血循环受阻或末梢神经营养不良所致。常见于肢端肥大症、肺心病、局部感染、外伤、某些职业性疾患和慢性脱屑性皮肤病,如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、掌跖角化症,或梅毒、麻风、偏瘫、外周性瘀血等。亦有先天性者,称为巨甲症,甲板可比正常增厚数倍。

  2.钩甲:

  甲板增厚延长弯曲,呈牛角状或鸟爪状,表面粗糙不平,光泽消失,呈灰褐色,有纵横沟纹,可侵犯一个或数个指(趾)甲,常见于老年人,多见于慢性炎症、湿疹、银屑病、毛发红糠疹、天疱疮、鱼鳞病、红皮病、麻风、脊髓痨、末梢血运障碍、外伤及某些慢性病(如关节炎)或内分泌疾病等。少数亦可为先天遗传性,常伴有掌跖角化及手足多汗症。

  3.甲床角化过度:

  甲床角质层增厚,致使甲板上举,常与慢性炎症、霉菌感染、营养障碍和职业性外界刺激有关。

  二、甲萎缩

  1.甲萎缩:

  甲板变薄,体积缩小。系由血管病变或神经损伤所致之甲营养不良,多发生于外伤、传染及某些全身性疾病,如内分泌机能紊乱、恶病质、雷诺氏病、先天性表皮松解症等。

  2.软甲:

  甲板变软而薄白,易于弯曲或碎裂,常和水浸、多汗、化学物质的侵蚀有关。多见于营养不良、慢性胃肠道疾病、内分泌障碍、梅毒、慢性关节炎和长期与碱类、丙酮接触、酗酒,亦有先天发病者,但较少见。

  3.匙状甲:

  甲板萎缩变薄,中央凹陷,边缘上翻如匙状,质脆易裂。本病可为先天性,多与外胚叶发育不良同时出现。亦可见于后天性营养不良,如贫血,铁、氧、维生素缺乏,梅毒,甲状腺功能低下,慢性胃炎,胃切除,高山病,末梢循环障碍,某些皮肤病如扁平苔藓、黑棘皮病,长期接触某些碱性化合物,如水泥、硫酸等。

  温馨提示:甲板由甲根开始逐渐与甲床分离而脱落,可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常者,可以再生。原因有先天性及后天性。先天性者见于先天性胚叶发育不良及turner-kieser综合征。后天性者多与甲母外伤、感染及甲营养障碍有关。常见于放射性皮炎、先天性大疱表皮松解症、雷诺氏病、扁平苔藓、重症剥脱性皮炎、外伤、烫伤、冻伤、溃疡等。

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