结肠癌的临床分类有哪些

　　现在有一种常见的疾病叫做结肠癌，结肠癌是一种什么样的疾病呢，提议哪些类型呢?下面这篇文章为你介绍结肠癌的临床分类。

　　结肠癌的组织学分型：

　　1. 腺癌：癌组织排列成管状或腺泡状，按分化程度可分为I一Ⅲ级，Ⅲ级分化最低。

　　2. 未分化癌：癌细胞较小，呈圆形或不规则形，排列不规则，易侵入小血管和淋巴管，预后差。

结肠癌临床分类
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　　3. 粘液腺癌：大多数癌细胞分泌粘液，细胞核被挤到一边，间质内亦有粘液或纤维组织反应，癌细胞位于大片粘液中，似小岛状。另一种类型是细胞呈印戒形，称印戒细胞癌，预后较腺癌差。

　　结肠癌的形态分型

　　1.肿块型(软癌)：瘤体较大，向腔内生长，可呈球形，半球型或菜花形，瘤体中间常有溃疡，浸润性小，预后较好，好发于右侧结肠。

　　2.浸润型(硬癌)：瘤体不大，纤维组织较多，结构致密，主要沿肠壁浸润生长，常致肠腔狭窄，容易引起梗阻，转移出现较早，好发于左侧结肠。

　　3. 溃疡型：瘤体向肠壁深层生长，并向周围浸润，早期即可有溃疡，边缘隆起，底部深陷，常伴有感染，容易引起出血和肠穿孔，转移较早，多发于左侧结肠及直肠。[page]

　　结肠癌的扩散方式：

　　结肠癌可通过直接浸润、种植转移、淋巴转移和血行转移四种途径扩散。

　　1、直接浸润：癌细胞常沿肠管呈环状浸润，估计癌肿浸润肠壁一圈约需1～2年，半周半年一l年,1/4周3一6个月.并向肠壁深层发展，侵及肌层，浆膜层，可与附近脏器或腹膜后组织粘连。乙状结肠癌在晚期常侵及膀胱、子宫、输尿管及髂动、静脉;横结肠癌可侵及胃壁，造成胃结肠瘘;直肠癌可侵及前列腺、子宫、阴道、骶骨等。大肠癌向上、向下浸润较慢，很少超过癌肿边缘2—3cm，与大肠的炎性病变有所不同。

　　2、淋巴道转移：结肠的淋巴引流有4组。

　　(1)结肠壁淋巴结，位于结肠壁的脂肪层内;

　　(2)结肠旁淋巴结，在结肠系膜内;

　　(3)中间淋巴结，在供应结肠的动脉根部;

　　(4)中央淋巴结，即腹主动脉旁淋巴结。

　　癌肿侵及肌层后，也可跨越前二组直接到中间或中央淋巴结，称为跳越转移。

　　直肠癌的淋巴转移分为上、中、下三个方向。直肠上段癌，主要沿直肠上动脉、肠系膜下动脉向上转移，向下或向两侧转移很少;而直肠下段癌及肛管癌主要向下转移至两侧腹股沟淋巴结。

　　3、血行转移：是大肠癌发生远处转移的主要途径，癌细胞可侵入毛细血管和小静脉，通过肠系膜下静脉转移到肝、肺、脑等部位。

　　4、种植转移：分为腹腔内种植和肠腔内脱落种植两类。前者指脱落的癌细胞可种植在壁层或脏层腹膜上，由于重力的作用，盆腔的最低位置直肠膀胱窝及子宫直肠窝最为多见。后者指脱落的癌细胞在肠腔内种植大肠的远端部位。另外，在手术切除后，脱落的癌细胞可种植到吻合口处及腹部切口处，而在这些部位复发。

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