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结肠癌转移有哪几种

结肠癌转移有哪几种

  结肠癌是常见消化道恶性肿瘤。易发年龄一般在50~70岁之间,只有5%左右低于30岁,男性比女性多。结肠癌的致病原因尚不明确,主要有饮食因素,并与癌前疾病及其他疾病有明显的关系,结肠癌也会发生病变,结肠癌转移该如何治疗?结肠癌发生转移主要体现在一下几个部位:

  1.结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。

  2.结肠癌的淋巴转移,淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。

  (1)结肠淋巴结,位肠壁脂肪垂内。

  (2)结肠旁淋巴结,位邻近结肠壁的系膜内。

  (3)系膜血管淋巴结,位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。

  (4)系膜根部淋巴结,位结肠系膜根部。

  癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。

  3.血行转移,一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

  4.侵润与种植,癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。


【本文由江西恶性肿瘤医院(解放军第九四医院肿瘤科)供稿】

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