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结肠癌的治疗方法有哪些

结肠癌的治疗方法有哪些

  结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。治疗的原则:尽量治疗,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。

  【手术治疗】

  1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

  2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

  3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

  4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。

  5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期治疗性切除术。

  6.不能作治疗术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

  【化学药物治疗】

  手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药建议加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓遏制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓遏制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。

  癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。

  【免疫治疗】

  可以提高病人缓肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

  【中药治疗】

  可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的缓癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

  实际上,结肠癌的治疗方法主要是以手术为主,化疗。放疗只是辅助治疗的手段,当然,除了化疗以及放疗之外,还有其他辅助治疗的方法,比如免疫治疗、中药等。对于结肠癌的手术治疗方法,有很多原则,最重要的就当属要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

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