中医辨证分型戒毒用药有法可循

　　中药戒毒有一定的效果，并且中药戒毒的方法受到医学界人士的广泛关注，尽管**人群越来越多，但大多数人群都愿意尝试中药戒毒，中药戒毒有其自身的优缺点，中医证候具有复杂性、多样性的特征，中药戒毒“以物降物”中和有毒成份，填补国内外戒毒医学技术用药领域空白，成功开创了戒毒新途径。

　　戒断早期——疏风化热法

　　疏风化热法适用于戒断早期，一般在停药5~6小时出现。由于风邪火毒侵犯经络，燔炽肌表，毒气蕴于内而发于外。症见出汗，汗毛竖立，恶寒，涕泪流，肌肉筋骨酸痛。甚则肌肉震颤，唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。方用五虎汤加减。此法常用的药物还有金银花、连翘、麻黄、蝉蜕、花粉等。

　　戒断中期——清热解毒法

　　清热解毒法适用于戒断中期，一般于停药后5、6日出现。阿片烟毒性温，郁而化火，火毒内蕴三焦，充斥血脉，正邪相争。症见发热烦躁，口渴喜冷饮，寒战鼓栗，精神呆丧，焦虑恐慌，谵妄如狂，肌肉抽动，或呕吐痰涎，腹痛便秘，或腹泻下注，小便黄短，唇暗紫，舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。方用清瘟败毒饮加减。此法常用的药物还有松叶、蒲公英、南瓜藤汁(叶、粉)、甘草、木棉花、金牛草等。

　　缓解症状——通腑泄浊法

　　目前使用阿片类药物如海洛因、吗啡、杜冷丁等，其用药途径多为烫吸或静脉注射(肌肉注射)。毒浊之气由口鼻而入，吸而犯肺，郁闭肺气，肺气失宣;食而入胃，侵蚀脾胃，胃肠郁闭，腑气不通;烟毒之气直接入血，伤津耗血。症见哈欠不断，涕泪涟涟，畏寒肢冷，肤如鸡皮，心烦意乱，言语无收，哭闹无常，彻夜不眠，甚则欲死，纳呆不食，疲乏无力，形体消瘦，腹痛绵绵，大便秘结，甚则数日不行，面色萎黄，甚则黧黑，身痛骨痛，骨痒，小便不畅，性欲淡漠。舌质紫暗，苔薄黄，亦可见灰、黑、燥而少津，脉弦涩。以大柴胡汤合黄连泻心汤为基础方拟仙方戒毒灵。特点为重在荡涤毒浊，通腑泻实，毒浊之气从下而排，三焦若通，可使脏腑郁结功能渐复，诸症皆缓。此法常用的药物还有芒硝、番泻叶、金钱草、芦荟等。

　　毒邪入血——活血化瘀法

　　长期**，毒邪进入血脉之中，扰乱了气血的运行，气为之逆乱，血为之瘀滞，或伤及五脏，耗伤气血，而为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀。基本表现为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、关节痛等诸痛，疼痛如针刺刀割，或痛如蚁噬，伴有奇痒，常在夜间加剧。面色黧黑，身体羸瘦，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，女子闭经。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。其治疗或为行气活血，或为温阳活血，或为益气活血。如康复宁Ⅲ号以川芎、元胡、丹皮活血行气止痛为主药，辅以枣仁、菖蒲养心安神，又兼敛汗生津、开窍和胃的疗效，佐以法半夏、枳壳降逆气、消痞积。“瘾消舒”以川芎、延胡索活血化瘀，配合白芍柔肝缓急，天麻平肝熄风，附子温肾助阳，甘草调和诸药。“救迷良方”以当归、血竭配伍西洋参、川连、牛黄、白术、黄芪、甘草、黄柏、七叶一枝花等，该方具有解毒祛邪、活血化瘀、理气止痛、固本安神的作用。常用组成复方的药物有延胡索、红花、川芎、降香、萝芙木、缬草、地不容、白屈菜、岩陀、夏天无、蛇毒、洋金花、祖师麻、红景天等。

　　药物依赖——健脾化痰法

　　阿片类药物依赖初始一般多由鼻道引烟毒入体内(追龙)。肺为五脏之华盖，开窍于鼻，朝百脉，主宣发和肃降，通调水道，为水之上源。烟毒由鼻道而入，肺先受之，宣肃失职，不能通调水道，津停为痰;食而入胃，脾失健运，聚湿生痰。症见面色青灰无泽，头晕心悸，吐清水涎沫，不思饮食，食则欲呕，腹痛腹泻，胸闷嗳气，伴哈欠流涎，恶寒怕冷，倦怠乏力，或咳嗽、痰多性粘色白易咳或浓痰，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。方用理中汤合厚朴温中汤加吴茱萸、枳实等，温中祛寒、健脾燥湿、调畅气机为法。或二陈汤加减，祛痰、镇咳、抗炎、平喘，改善戒毒患者痰液黏滞。常用的药物有茯苓、白术、陈皮、半夏、干姜、瓜蒌、竹茹等。

　　久吸瘾发——熄风止痉法

　　久吸阿片耗气伤阴，肝阴肝血不足，肝阳不潜，风阳上扰而致肝阳化风或阴虚风动。症见头晕头痛，口苦耳鸣，四肢痉挛，肌肉震颤或身惕肉(目闰)，失眠多梦，手足蠕动等。如“瘾消舒”一方。方中白芍柔肝缓急，天麻平肝熄风，配合附子温肾助阳，川芎、延胡索活血化瘀，甘草调和诸药。该法常用的药物有羚羊角、天麻、龟板、鳖甲、全蝎、蜈蚣、白芍、珍珠母、钩藤等。

　　精神依赖——疏肝解郁法

　　**成瘾者临床表现为对违禁物的精神和躯体的双重依赖症状。精神症状如焦虑、抑郁等归属中医“郁证”范畴，为肝气郁滞、气失条达所致。症见精神萎靡，表情痛苦，抑郁消极，心中烦闷，喜叹息，不思饮食，胸胁胀满，性欲淡漠，舌淡红，苔黄或白，脉弦等。方用逍遥散加味。该法常用的药物有柴胡、郁金、青皮、白芍、元胡等。

　　求医网温馨提示：对戒断综合征的治法应根据辨证而一法、两法或多法用之，把祛邪与扶正有机地结合起来，总以谨守病机为原则，方能取得更好疗效。

　　【参考文献：《戒毒》《社区戒毒与社区康复》】