颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
治疗方法 | 治疗细则 | 治疗目的 |
内科治疗 | (1)降低体重。(2)戒烟。(3)限制酒精消耗。 (4)抗血小板聚集治疗:许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实,抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率,临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。 (5)改善脑缺血的症状。(6)定期的超声检查,动态监测病情的变化。 | 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。 |
手术治疗 | 标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CE)。 | 目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA的发作。 |
介入治疗 | (1)颈动脉经皮腔内血管成形术:经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是一种比较成熟的血管再通技术。 (2)颈动脉支架成形植入术(CAS):颈动脉支架成形术只需在局麻下,预先置入脑保护伞于颈动脉狭窄处的远端,然后将金属支架植入狭窄的颈动脉内,支撑狭窄部位。 | (1)主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压,使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。(2),起到使血流通畅的目的。 |
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