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结缔组织病临床常用诊断标准

结缔组织病临床常用诊断标准

  风湿病学发展后,有人又将结缔组织病概括于风湿病中。虽然这组疾病不太多见,但病情常较严重,有的可影响生命。因此人们一定要引起足够的重视,如有发现疑似结缔组织病,就要及时到医院做诊断。

  一、结缔组织病的诊断

  当出现重度肌炎,肺部累及,肿胀手或手指硬化时,应考虑是否患了结缔组织病。检查项目主要是血清学抗体测试。

  二、临床常用诊断标准:

  1、主要标准:①重度肌炎;②肺部累及( 二氧化碳弥散功能小于 70% 、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低;④肿胀手或手指硬化;

  2、次要标准:①脱发;②白细胞减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥关节炎;⑦三叉神经病变;⑧颊部红斑;⑨血小板减少;⑩轻度肌炎。

  确诊:① 4 个主要标准;②血清学抗 RNP(+) ,滴度大于1∶4000,需除外 Sm 抗体阳性。

  可能诊断:①临床上3个主要标准或2个主要标准及2个次要标准;②血清学抗 RNP 抗体阳性,滴度大于1∶1000 。

  说明:本病几乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000) 荧光抗核抗体,呈斑点型,用血细胞凝集试验可检测到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很高(>1:100000)。

  75%病人有弥漫的高丙球蛋白血症,达2~5g/dl.只有约25%病人血清补体有轻度到中度减少。有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高。本病30%~40%病人有中度贫血与白细胞减少.有临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血与血小板减少不常见.有肾小球肾炎时尿常规可查到血尿,管型和蛋白。

  求医网温馨提示:患者要注意保暖,首先不能让孩子们生活在寒冷、潮湿的环境中,房屋温度、湿度适宜,被褥衣物要干燥保暖,避免受风寒侵袭。加强身体锻炼,具有合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫功能。

  【参考文献:《结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要》《超越:中药西用在治疗结缔组织病中的探索和实践》】

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