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结缔组织病的检查与诊断方法有哪些

结缔组织病的检查与诊断方法有哪些

  没听说过结缔组织病的人,肯定不知道这种疾病的危害性有多么的严重。专家提示,这种疾病,一旦患得,患者不仅要承受昂贵的费用,还要遭受疾病对自己的折磨。那么,结缔组织病应如何诊断呢?下面,我们就来看一下此病的检查与鉴别方法是什么。

  【常见辅助检查】

  (1) 血液检查:可有贫血,白细胞降低,血小板减少。血沉增快。重症患者有Coomb’s试验阳性的溶血性贫血。血清肌酶升高,电泳分析示丙种球蛋白显著增高,约半数证明有类风湿因子、狼疮细胞少数阳性。

  (2) 免疫学检查:

  ① 几乎100%患者的抗RNP抗体阳性,滴度高

  ② 间接荧光抗体检查法ANA表现为高滴度斑点型

  ③ 抗sm抗体阴性

  ④ 循环免疫复合物阳性,补体正常或增高,血T淋巴细胞计数减少,遏制性T淋巴细胞功能降低

  ⑤ 从非曝光部位正常皮肤活检的直接免疫荧光显示,表皮细胞核呈斑点型荧模式,以Ig G沉淀多见。约1/3病人真皮、表皮交界处有免疫球蛋白沉淀,血管壁、肌纤维内、肾小管基底膜亦可见IgG、IgM和补体沉积。

  【鉴别诊断】

  1、系统性红斑狼疮:典型蝶形红斑,狼疮发,光敏感和肾脏病变多见,血清学抗sm抗体、抗双链DNA抗体阳性,而混合结缔组织病中肾脏损害少及程度轻,血清学检查有高度的抗nRNP抗体。

  2、硬皮病:该病的皮肤硬化不仅限于手足、面、臀和腿,颈部和躯干部亦可累及,抗核抗体荧光核型除斑点型外,尚可见着丝点型,血清抗Scl-70抗体阳性,抗nRNP抗体阳性率低,且为低滴度,对皮质类固醇激素的效应较差,可予鉴别。

  3、皮肌炎或多发性肌炎:混合结缔组织病除具有皮肌炎或多发性肌炎的特点外,还有检查高低度斑点型抗核抗体和高效价抗nRNP抗体,可予区别。

  4、重叠结缔组织病:该病是具有两种以上结缔组织病同时存在,但无高滴度抗nRNP抗体。

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