患者，男性，51岁，因6天前头晕跌地左肩受伤后疼痛、活动障碍就诊。伤后曾往三所医院就医，拍摄左肩X线片和进行CT扫描检查均未获明确诊断。
查体：左上肢处于伸直内收内旋位置，无方肩体征，左肩后侧轻度肿胀隆起，肩关节周围压痛明显，患者因疼痛不敢进行肩主动活动，被动活动肩关节有明显弹性固定感且伴有剧烈疼痛，尤以被动外展外旋肩关节时疼痛最甚。患肢无血管神经损伤征象。
影像资料：左肩正位X线片见盂肱关节间隙增宽，肱骨头处于内旋位，肱骨大结节影像与肱骨头重迭而未能显示于外上方;CT左肩关节扫描见肱骨头关节面向后脱离肩胛盂关节面，肱骨头前内侧有明显三角形压缩凹陷骨折痕迹，而肩胛盂后缘盂唇恰好嵌入肱骨头压缩凹陷骨折的三角形切迹内。
诊断：左肩关节创伤性后脱位。
治疗：采用手法整复，患者取仰卧位，肩关节腔注射2%利多卡因10ml麻醉，患肩腋下垫一厚棉垫，整复者一足蹬患肩腋下，双手握患肢腕关节向下牵引，持续牵引约5min，待肩部肌肉松弛时轻度外旋患肢，助手同时用双手拇指由后向前推挤肱骨头即听见复位响声，检查肩部外观恢复正常，肩关节外展外旋活动明显改善且弹性固定感消失。整复后患肩X线片检查见盂肱关节关系恢复正常，患肢屈肘90°位三角巾悬挂，嘱患者进行肩关节主动外旋外展练习。
讨论：肩关节创伤性后脱位非常少见，可发生于肩前侧受直接暴力撞击，也可发生于跌倒时手掌撑地的间接外力损伤，特别是在发生晕厥时摔倒。虽然伤后肩关节疼痛和功能障碍严重，但毕竟是罕见损伤，肩关节正位X线片脱位征象不明显，临床医生也鲜有肩关节后脱位诊查经验而极易漏诊。若患者失去早期治疗机会而造成的陈旧性肩关节后脱位治疗则很困难。为防止诊断上的漏误，临床上凡遇肩关节伤后疼痛，活动受限，上臂处于内收内旋强迫位置，肩后方隆起的患者都应考虑到有后脱位的可能。仔细分析肩正位X线片见有盂肱关节间隙增宽，肱骨头内旋使大结节影像重迭不显示等表现很有助于诊断。若能拍摄肩关节轴位X线片,因为疼痛和活动障碍新鲜脱位可能需麻醉后实施)或CT检查发现有肱骨头向后移位和肱骨头前内侧压缩凹陷骨折，肩关节后脱位诊断即可确定。
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肩关节脱位有什么禁忌
必须严令禁止受了伤部位再次运动。以免引发二次伤害，必须留意多歇息，不要再实施剧烈的活动，在饮食上必须留意营养健康，多吃许多钙含量高的食物，另外一定不要吃辛辣食物，有利于伤口的彻底恢复，容易产生炎症，多吃许多蔬菜和水果，消化身体维生素和矿物质，大幅提高机体抵抗力。需要强调的是不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻油炸的食物，多吃新鲜的青菜水果。
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肩关节脱位复位
[title]以后，一定不要运动，应当按时复查，由专科医生根据病情彻底恢复程度，来指导实施恰当的功能康复锻练，已经开始时运动幅度不要过大，以免再次半月板损伤。睡觉时不要压制患侧；同时由专科医生根据实际病情动用额外的消炎活血等药物来救治，要清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物。特别注意平时保证睡眠，合理膳食，注意保暖，避免着凉。
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肩关节脱位要多长时间才能康复
肩关节脱位的彻底恢复一般根据每个人体质的不同，恢复时间会有所差异，正常情况下如果积极的互相配合救治需要有一个月约莫的时间彻底恢复，守护向恢复时间为三周约莫，最后一周可以适当的运动肩关节，协助恢复正常运动，否者不可以过早地实施肩关节运动，过早的运动会令得关节能伤损，后期很容易相成习惯性肩关节脱位。特别声明注意保暖，避免受凉。避免吸烟喝酒。
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肩关节脱位护理
肩关节脱位的患者建议先到正规医院拍片仔细检查，明确伤情后有效的手法吸扯复位，复位后用绷带悬吊患肢固定，期间留意歇息助于关节彻底恢复，配置的服食许多活血化瘀类药物，饮食上留意清淡，防止辛辣，刺激性食物，戒烟酒，多吃许多含有优质蛋白类食物，留意防寒，防止受凉。特别注意需要注意多饮水，勤排尿，平时要注意多运动。
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肩关节脱位能治好吗？
你好，肩关节再次发生半月板损伤以后，应当及时的到医院骨科找医生实施手法复位，复位以后一般用三角形巾悬吊上肢，3~4周约莫，然后实施适当的功能锻练，功能锻练期间可能会再次出现肩关节周围的疼痛，这是很正常的，只要功能锻练良好，脱复位以后实施上肢悬吊一般绝不会遗留下来后遗症。需要声明注意加强补钙，补充维生素d，平时生活习惯应该加强营养，多出去晒太阳促进钙吸收。
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肩关节脱位如何复位
肩关节脱位需要有到医院专业医生为你复位的，一律私自实施复位。因为你不懂身理尸体解剖结构，不懂手法复位的方法，私自复位的话有可能会引发肩关节周围肌肉韧带软组织的伤损，严重者有可能引发骨折。有些肩关节复位是比较困难的，需要有在颈丛麻醉下才可以顺利完成。特别声明日常注意补钙，增加日晒，喝牛奶，服用钙剂等。
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