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解析胶质瘤的鉴别诊断方法

解析胶质瘤的鉴别诊断方法

  胶质瘤的诊断可根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

  一、X线平片的诊断

  X线平片的诊断有局限性,仅能显示视神经孔有一定临床意义,难以显示肿瘤本身,现已很少使用。B超对视神经胶质瘤有定性诊断意义

  可清楚显示眶内病变,但难以显示管内及颅内的病变,可作为筛选的检查方法。CT可精确显示病变的位置、形状、边界、眶内及颅内情况,

  尤其更清楚显示视神经管扩大,前床突间距加宽,便于确定病变性质和范围,但难以显示视神经管内较小的胶质瘤 也难以准确显示视交叉或视束胶质瘤,准确判断病变与邻近结构关系也有一定限度。MRI可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系,尤其对视神经管内及视交叉或视束胶质瘤显示最佳, 为临床手术提供可靠依据。MRI为本病最佳检查方法,B超、CT可作为辅助检查方法。

  二、影像学鉴别诊断

  ①视神经脑膜瘤:好发于成年女性,视力障碍,多在眼球突出之后 视神经鞘脑膜瘤可为偏心性,CT值较高,可伴有斑点、环形或不规则的钙化,MRI 检查T1WI、T2WI均呈中等信号,CT或MRI增强后可见“轨道征”。

  ②视神经炎:临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状。MRI表现为视神经弥漫性增粗 一般不形成软组织肿块,T1WI视神经信号减低,T2WI信号增高,STIR呈高信号,增强后可有强化,以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳, 可为多发性硬化的一种改变,MRI显示脑室周围硬化斑块,则可确定本病。

  三、病理诊断及分子生物学标记

  强烈推荐严格按照WHO(2007)中枢神经系统肿瘤分类,对胶质瘤进行病理学诊断和分级。为配合胶质瘤患者的治疗、疗效观察及预后判断,酌情进行胶质瘤分子生物学标记:低级别胶质瘤检测IDH1基因突变和染色体1p/19q杂合性缺失对临床预后判断具有重要意义(I级证据)。具有向星形胶质细胞分化特征的胶质瘤及60%~70%少突胶质细胞瘤对胶质纤维酸性蛋白呈阳性表达(I级证据)。少突胶质细胞特异性核转录因子对鉴别少突胶质细胞瘤及星形细胞来源的胶质瘤具有一定的参考价值。

  表皮生长因子受体扩增和其变异III突变对原发GBM诊断有价值。Ki-67增殖指数与肿瘤的分化程度、浸润或转移及预后有密切关系,是判断肿瘤预后的重要参考指标之一(I级证据)。神经元特异核蛋白对判断肿瘤中的神经元成份具有重要意义,主要用于胶质神经元肿瘤及神经细胞瘤的诊断及鉴别诊断。

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小儿脑干胶质瘤的危害有哪些?

小儿脑干胶质瘤必须引来家长的看重,及时救治。脑干胶质瘤常见的症状是干呕 。由于肿瘤的位子不一样,还可能发生视力扭过,视觉障碍。还会再次出现 癫痫 ,如果肿瘤长在小脑上,则会再次出现肢体协调一致功能内分泌失调,动作笨拙,拿东西不稳颤,肌张力和腱照射扭过等,如果肿瘤长在第二脑室,则会再次出现吞咽障碍及生命体证发生改变。特别声明平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。

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右侧视神经胶质瘤要怎么办

脑胶质瘤是发病率最高的颅内恶性肿瘤,具体的病发原因和机制不是很明确,肿瘤侵害脑组织致使脑组织受压,脑水肿,引来头痛,恶心,干呕,肢体偏瘫,乏力,典型等不同的临床诊断症状,需要有及时救治。必选的救治是手术救治,如果不能够手术的话,只好是考量伽马刀,化疗等救治手段。特别注意饮食上不要吃一些过于油腻的食物,一定要定期的进行复查。

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视神经胶质瘤眼睛发花怎么办

现在你主要是自身病症引来的眼睛发花,所以主要是应当针对你自身的病症情况实施救治,可以先在医生的指导下动用许多药物来压制,然后可能会必要的情况下是需要有做手术来实施救治的,建议还是到正规的眼科医院去复诊,做几下详细的眼底检查,然后再制订合适的治疗方案会比较有效许多。特别声明饮食方面应该禁忌吃刺激辛辣性食物,多吃新鲜的水果蔬菜,不偏食。

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小儿脑干胶质瘤怎么治疗?

小脑看胶质瘤也可能会是和先天性的隔代遗传,或者是环境的因素有关系的,这个目前不能确认,小儿患脑干胶质瘤,可以采用手术的方式救治,建议你可以给孩子实施手术救治,手术之后仔细观察着孩子的状态,做手术必须去正规的三甲级医院给孩子做。特别注意平时一定要多注意休息,避免熬夜劳累,一定要保证充足的睡眠,可以适当的锻炼身体。

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患有脑干胶质瘤,应该采取手术么?

根据你叙述的这种情况,如果这个40多岁的中年男性患者,已经明确确诊的是脑干胶质瘤,那么也就基本上是恶性肿瘤,从来没有遇上过脑干上的胶质瘤,除了良性的,如果有条件的话,手术费也不是特别大,可以考量做手术救治,假如风险特别大,建议考量放射治疗。需要声明注意少吃一些生冷辛辣具有刺激性的食物,也不要吃过油腻的食物。

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脑干胶质瘤患者吃什么

但凡肿瘤性病症都属于消耗性的疾病,脑干胶质瘤也不为人所知,建议患者日常增强饮食营养,均衡膳食,尽量决定高热量,高蛋白,高维生素类的食物,确保食材新鲜,食物的制做上始终保持清淡,色香味俱备,重新调整良好的心态,身体容许的情况下及时的互相配合医生改进病理仔细检查,采用手术。特别声明适当到户外进行体育运动,保持心情愉悦。

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