甲减护理需留意的7点细节

　　避免不良的精神刺激,尤其是激动和重大的打击，消除思想顾虑、树立自信，是甲减护理的重要环节之一。此外，甲减病人属虚寒性体质，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。在运动方面，患者要注意劳逸结合，不要过度运动，可根据自身体质进行例如甩手、捶背、散步、太极拳等方法进行锻炼。

　　甲减护理需留意的7点细节

　　1、心理护理

　　了解病人常有的思想顾虑：畏病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等帮助病人消除思想顾虑、树立自信。

　　2、定期筛查

　　建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次，以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女，不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减，1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女，更需筛查，对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10。0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者，应密切随访，一般不需药物替代治疗，建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。

　　3、晨练宜晚不宜早

　　甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。

　　4、搓手暖脚促循环

　　甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。老百姓还常说寒从脚下起，护好脚身上就暖，这是有一定科学道理的。甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗。

　　5、用药护理

　　甲减病人属虚寒性体质，寒凉药物应禁用或慎用使用安眠药物时应注意剂量、时间，防止诱发昏迷。使用利尿剂易间歇使用，注意观察尿量，是否有电解质紊乱，防止发生低钾血症等。黏液性水肿昏迷病人护理密切观察病情变化测呼吸、脉搏、血压每15分钟1次注意保暖、保持呼吸道通畅、准确记录出入量、专人看护。

　　6、饮食护理

　　甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。此外还需要对蛋白质进行补充，可以多食用豆制品、豆类、肉类、乳类、蛋类等含蛋白质较多的食物，也可以多食用一些新鲜的果蔬，对于伴有贫血的患者可以多食用动物肝脏。对于辛辣食物、海鲜、富含胆固醇的食物以及高脂类食物需要限制食用。

　　7、防止愈后复发

　　甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理，增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

　　温馨提示：由于甲减的病因比较复杂，一般患者大约在1-2月之间可以达到合理替代剂量，重症患者需要更长的调整剂量时间。但很重要的是要记住，替代治疗是终生的，即使疾病症状得到控制，也还要每天服用药物。

　　【参考文献：《实用内分泌科护理及技术》】