酒精肝基本常识解问答疑

　　1、导致酒精肝高发的原因有哪些?

　　中国有着悠久的酒文化，酒已成为现在交际应酬中必不可少的工具，以一瓶500毫升酒精度为50度的白酒为例，其中的酒精可提供的能量为 1400kcal，一名轻体力劳动的成年男性，晚餐需要的能量为720kcal，如果在吃晚餐的同时，再喝250毫升50度的白酒，便再次摄入了 700kcal的能量，相当于吃了两顿晚餐。日积月累，如果长期大量饮酒，不但会对肝脏造成损害，同时还会引发酒精性肝病，肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等疾病。

　　2、为什么饮酒会引起肝病呢?

　　酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时，可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

　　各种酒都有不同含量的酒精，酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。

　　酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。

　　3、酒精是如何伤肝的?

　　酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。

　　酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高。

　　酒清对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长，按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。

　　4、酒精肝的常见症状是什么?

　　在临床上，轻度酒精肝患者会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

　　少数酒精肝早期症状重有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

　　5、治疗酒精肝的药物有哪些?

　　第一：抗氧化剂：联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关，抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

　　第二：保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物 常用药物水飞蓟素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平，具有调节代谢及细胞调节作用。

　　第三：糖皮质激素：适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4～6周逐渐减量，不建议长期使用。

　　第四：抗纤维化药物：抗炎症反应，抑制纤维化形成，明显降低酒精肝硬化的死亡率。

　　6、哪些水果可预防酒精肝?

　　苹果：苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。

　　葡萄：葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。

　　乌梅：如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，此为速效性的方法。

　　蔬菜：秋冬时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。[page]

　　7、酒精肝的治疗方法有哪些?

　　降血脂治疗：对血脂升高的病人应采用降血脂药物治疗。

　　保肝降酶利胆药物治疗：可适当选用一些保肝降酶利胆药物，有助于肝功能恢复正常。

　　抗肝纤维治疗：一般以睾丸酮、秋水仙碱等为主要治疗药物，同时给予高热量高蛋白(主要含支链氨基酸)饮食。临床证明，上述治疗对抗肝纤维化和防止肝硬化进展有一定疗效。

　　促肝细胞生长因子：可用促肝细胞生长素治疗，有较好的降酶退黄效果。

　　肝移植治疗：由于对酒精性肝病的晚期治疗缺乏有效的方法，所以死亡率很高。对治疗无效的酒精性肝病病人，可考虑做肝移植手术。

　　8、酒精性肝病饮食注意事项?

　　酒精肝的注意饮食、绝对禁酒。

　　选用去脂牛奶或酸奶。

　　每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

　　忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

　　不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

　　忌食煎炸食品。

　　不吃巧克力。

　　吃少油的豆制品和面筋。

　　9、轻度酒精肝需要治疗吗?

　　轻度酒精肝并没有明显症状，但是并不能因为轻度酒精肝没有明显症状就掉以轻心。

　　酒精肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变，其病变程度与饮酒总量成正比。由于酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大，在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝病，等到出现症状如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，到医院检查肝功能异常，如转氨酶、转肽酶升高，这已是酒精性肝炎了。

　　酒精肝的治疗需要趁早，如果患者在轻度酒精肝时，就进行治疗，是很容易治愈的，但是轻度酒精肝患者在治疗时，首先就是要戒酒，否则不但可能没有治疗效果，很可能会导致轻度酒精肝病情的加重。

　　10、酒精肝的危害了解多少?

　　酒精对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长，会不断加重和升级。对肝脏的损害有三个阶段，一期损害是酒精性脂肪肝，饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。

　　11、红枣有助于治疗病毒性肝炎?

　　红枣不仅自身营养丰富，同时也是肝病治疗处方中的常用中药。对一些慢性肝病患者来说，除了定期在专科医生指导下进行必要的监测外，可以每天多吃一些天然的红枣来保护肝脏。中医很早就有用红枣组方的“养肝汤”来养肝排毒的方法。红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用。由于红枣内含有三萜类化合物的成分，可以抑制肝炎病毒的活性。此外，红枣还能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能，有保护肝脏、增强免疫力的作用。另外，一些慢性肝病患者的体内蛋白相对偏低，而红枣富含氨基酸，它们有利于蛋白质的合成，可以防止低蛋白症状，达到健脾养肝的目的。

　　12、聚会时喝多少酒合适?

　　究竟喝多少量的酒，喝哪一种酒，喝多久，每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢?根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒，持续喝上五年就可能罹患肝硬化。

　　后来则认为每天80公克已经是个危险量。东方人一半以上的人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素，因此容易酒醉、容易脸红，当然酒量就比西方人少得多了，也因此有人认为每天40公克的酒精含量持续喝个五至八年，慢性肝病、肝硬化就接踵而至。40公克的酒精量约相当于白兰地100CC，威士忌120CC，绍兴酒250CC，啤酒1000CC。