影响酒精肝形成的因素_求医网专题频道

　　酒精肝是生活中常见的疾病，很多长期酗酒者都患上这种疾病，所以此病给众多的患者带来很多烦恼。酒精肝的形成与多种因素有关，长期酗酒是导致酒精肝的一大因素，所以预防酒精肝要节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。

　　酒精肝的病因

　　酒精肝，从名字上来判断，自然就是由于饮酒引发的肝病。人们在饮酒时，有10%左右的酒精在进入身体后从肠胃排出，剩下的90%左右的酒精则在肝脏中进行代谢。我们都知道，酒精的主要成分是乙醇，而乙醇在进入肝细胞以后会受到氧化，最后变成乙醛。不管是乙醇还是乙醛，都对肝脏细胞具有刺激和伤害的作用，在这种刺激和伤害作用之下，肝脏细胞会发生脂肪变性，更严重的话甚至会坏死。酒精肝的可怕之处在于，如果不采取有效的措施，病情将会恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及肝硬化。

　　科学研究表明，持续5年之上每天摄入超过40g的酒精，48%的人会患上不同程度的酒精肝;如果摄入酒精量达到80—100g时，得酒精肝的几率将会增加5倍;每天摄入超出160g则变大25倍;若是连续喝酒8年，每天平均消耗酒精227g，则33%嗜酒者会产生酒精肝，14%发生酒精性肝硬化。一次多量饮用的风险性比少许分次饮用大，早年喝酒产生肝病风险性高。

　　酒精对女性的“杀伤力”要大于男性。女性体型较小，体内脂肪量更多，同样喝一杯酒，其血液中酒精浓度也高于男性。此外，女性胃里面乙醇脱氢酶比较低，因此更容易产生酒精肝。女性甚至在停止饮酒后也易由酒精肝变为肝硬化。

　　易患酒精性肝病的因素

　　传易感性

　　遗传倾向影响着酒精性肝病高或低发病率。饮酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”，也有易被灌醉的人。前种人是酒精性肝病高发病率人群，而后一种人是低发病率人群，推断至少部分有遗传倾向。

　　目前已经发现不同人群代谢酒精的酶(乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶)的基因存在差异，导致代谢酒精的速度的差异。快速代谢酒精者通过摄取大量的酒，以获得想得到的酒精的作用，对他们来说正常饮酒量不会感到醉意，因此多年以来持续大量饮酒，此类人最有可能引起肝损伤。相反，慢速代谢者饮用少量的酒精很快会有醉感，所以饮酒量相对少，不足以引起酒精性肝病。

　　许多学者用标志基因(特殊基因)来解释人群对酒精的肝毒性作用的遗传倾向。与此同时他们还提出了一些候补基因，研究这些基因与酒精性肝病之间的关系，目前还没有肯定的回答，但是，可以确定的是特异性基因位于第6号染色体。

　　性别

　　酒精性肝病存在性别差异。酒精中毒男性更常见，而女性肝损伤进展更快。事实上，尽管女性饮酒量比男性少，女性患酒精性肝病和肝硬化更倾向于年轻化，寿命也更短。

　　那么为什么酒精对女性的危害更大?人们认为与女性体重轻、体形小、平均人体总面积小、摄入的酒精散布的浓度大有关。但是这种说法和酒精总摄入量不能完全解释女性的高风险。此外，男女激素的差异也是其中一个原因，实验性研究酒精对性别的影响，发现酒精更容易引起雌性大鼠肝损伤，可能与雌激素和女性性激素有关，但在人体这一理论未被证实。

　　性别不同，胃壁中的乙醇脱氢酶（乙醇脱氢酶【译】：作为生物体内主要短链醇代谢的关键酶，同时也是肝脏中代谢酒精的一条主要途径。）含量不同。此酶与肝脏的乙醇脱氢酶作用相同，能将酒精降解为肝毒性小的产物。女性乙醇脱氢酶含量少，所以胃壁吸收未经代谢的酒精比男性多，进入血液的量也增加。假如相同体形、体重的男女在同一时间内喝等量的酒精，女性血中酒精的含量远远比男性高。在她们的机体中有大量酒精循环，使女性的肝脏和其他器官处于酒精毒性的高风险中。

　　求医网温馨提示：适当饮酒对身体是有一定好处的，但是要把握好饮酒的量度。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须一定禁止饮酒。

　　【参考文献：《酒精肝》《酒精性肝病》】