酒精肝是生活中常见的疾病,很多长期酗酒者都患上这种疾病,所以此病给众多的患者带来很多烦恼。酒精肝的形成与多种因素有关,长期酗酒是导致酒精肝的一大因素,所以预防酒精肝要节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。
酒精肝的病因
酒精肝,从名字上来判断,自然就是由于饮酒引发的肝病。人们在饮酒时,有10%左右的酒精在进入身体后从肠胃排出,剩下的90%左右的酒精则在肝脏中进行代谢。我们都知道,酒精的主要成分是乙醇,而乙醇在进入肝细胞以后会受到氧化,最后变成乙醛。不管是乙醇还是乙醛,都对肝脏细胞具有刺激和伤害的作用,在这种刺激和伤害作用之下,肝脏细胞会发生脂肪变性,更严重的话甚至会坏死。酒精肝的可怕之处在于,如果不采取有效的措施,病情将会恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及肝硬化。
科学研究表明,持续5年之上每天摄入超过40g的酒精,48%的人会患上不同程度的酒精肝;如果摄入酒精量达到80—100g时,得酒精肝的几率将会增加5倍;每天摄入超出160g则变大25倍;若是连续喝酒8年,每天平均消耗酒精227g,则33%嗜酒者会产生酒精肝,14%发生酒精性肝硬化。一次多量饮用的风险性比少许分次饮用大,早年喝酒产生肝病风险性高。
酒精对女性的“杀伤力”要大于男性。女性体型较小,体内脂肪量更多,同样喝一杯酒,其血液中酒精浓度也高于男性。此外,女性胃里面乙醇脱氢酶比较低,因此更容易产生酒精肝。女性甚至在停止饮酒后也易由酒精肝变为肝硬化。
易患酒精性肝病的因素
传易感性
遗传倾向影响着酒精性肝病高或低发病率。饮酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”,也有易被灌醉的人。前种人是酒精性肝病高发病率人群,而后一种人是低发病率人群,推断至少部分有遗传倾向。
目前已经发现不同人群代谢酒精的酶(乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶)的基因存在差异,导致代谢酒精的速度的差异。快速代谢酒精者通过摄取大量的酒,以获得想得到的酒精的作用,对他们来说正常饮酒量不会感到醉意,因此多年以来持续大量饮酒,此类人最有可能引起肝损伤。相反,慢速代谢者饮用少量的酒精很快会有醉感,所以饮酒量相对少,不足以引起酒精性肝病。
许多学者用标志基因(特殊基因)来解释人群对酒精的肝毒性作用的遗传倾向。与此同时他们还提出了一些候补基因,研究这些基因与酒精性肝病之间的关系,目前还没有肯定的回答,但是,可以确定的是特异性基因位于第6号染色体。
性别
酒精性肝病存在性别差异。酒精中毒男性更常见,而女性肝损伤进展更快。事实上,尽管女性饮酒量比男性少,女性患酒精性肝病和肝硬化更倾向于年轻化,寿命也更短。
那么为什么酒精对女性的危害更大?人们认为与女性体重轻、体形小、平均人体总面积小、摄入的酒精散布的浓度大有关。但是这种说法和酒精总摄入量不能完全解释女性的高风险。此外,男女激素的差异也是其中一个原因,实验性研究酒精对性别的影响,发现酒精更容易引起雌性大鼠肝损伤,可能与雌激素和女性性激素有关,但在人体这一理论未被证实。
性别不同,胃壁中的乙醇脱氢酶(乙醇脱氢酶【译】:作为生物体内主要短链醇代谢的关键酶,同时也是肝脏中代谢酒精的一条主要途径。)含量不同。此酶与肝脏的乙醇脱氢酶作用相同,能将酒精降解为肝毒性小的产物。女性乙醇脱氢酶含量少,所以胃壁吸收未经代谢的酒精比男性多,进入血液的量也增加。假如相同体形、体重的男女在同一时间内喝等量的酒精,女性血中酒精的含量远远比男性高。在她们的机体中有大量酒精循环,使女性的肝脏和其他器官处于酒精毒性的高风险中。
求医网温馨提示:适当饮酒对身体是有一定好处的,但是要把握好饮酒的量度。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须一定禁止饮酒。
【参考文献:《酒精肝》《酒精性肝病》】
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